疾病详情
患者轻度贫血三个月，伴有腿软浑身无力症状。已做过血常规和骨髓穿刺检查，结果已发医生。肠胃镜检查结果为慢性炎症。患者男性59岁
医生建议
建议继续完善贫血四项检查，排除其他潜在疾病可能性。如检查结果仍无异常，可考虑转至上级医院进一步诊治。
张敏医生和患者的交流
张敏医生副主任医师
您好，患者发现贫血多久了？ 平时还有什么其他疾病吗？ 现在有什么不舒服的症状吗
患者
就是腿软浑身无力
患者
贫血大概三个月左右
张敏医生副主任医师
还有其他血常规检查报告吗？ 目前的血常规是小分类机器检查的。有些指标显示不全面，需要再看看其他项目
张敏医生副主任医师
您好，先解读血常规化验单。 血常规俗称血象。包括三系，白细胞，红细胞和血小板。白细胞根据形态又分为淋巴细胞，单核细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
张敏医生副主任医师
就是需要看看有这些项目的血常规报告单
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有很多我也是看不懂
张敏医生副主任医师
不清楚呢，麻烦再发个清楚的，现在模糊看不清
患者
哪一张看不清楚呢
张敏医生副主任医师
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张敏医生副主任医师
都不清楚呢
患者
需要看什么检查的报告我发给你吧
张敏医生副主任医师
注意发送原图
张敏医生副主任医师
不点原图，可能就压缩了
患者
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患者
能看清楚吗
张敏医生副主任医师
不清楚，大概看到是结肠息肉
张敏医生副主任医师
主要是血常规。
张敏医生副主任医师
需要看血红蛋白，红细胞，红细胞体积。这几个数值多少？ 另外白细胞和血小板计数？
患者
我不知道哪一张是血常规的呢
患者
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张敏医生副主任医师
对，就是这个，里面的数值都看不清呢
患者
这个呢
患者
你说哪个数值我告诉你
张敏医生副主任医师
血红蛋白 红细胞 红细胞平均体积 白细胞 血小板
患者
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张敏医生副主任医师
先发来
患者
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张敏医生副主任医师
嗯嗯，这个看清了，再发一下另一半
患者
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患者
是这个吗
张敏医生副主任医师
根据目前的血常规，按贫血的程度，是轻度贫血。 但是能够引起贫血的疾病或者原因非常多。 目前根据您的检查，红细胞评论体积是增高的，而且患者有肠道疾病，所以首先需要看是不是巨幼细胞性贫血，
张敏医生副主任医师
简单讲，这是一种缺乏造血原料的贫血。 建议进一步检查一下贫血四项或者贫血三项，一般的市级三甲医院都可以查。 抽血就行。
患者
***也是做过检查了都没什么问题呢
张敏医生副主任医师
肠道问题不大，看结果是慢性炎症。
张敏医生副主任医师
建议进一步检查一下贫血四项或者贫血三项
张敏医生副主任医师
看看里面的结果是不是异常，可**步看看是不是巨幼细胞性贫血。 不管检查是不是异常，等结果出来，去当地三甲医院血液内科就诊， 会给您具体指导治疗。 具体需要根据病情，看看是不是需要进一步做其他检查。
患者
我爸就是贫血住院的！做了一次肠胃镜和骨髓穿刺才！加上吃的*多导致重度昏迷！进了重症室啦！现在出来了！检查了好几天！还是没什么结果！现在就是浑身无力！腿软呢
张敏医生副主任医师
骨髓穿刺检查已经做了是吗？有结果吗？
张敏医生副主任医师
可以发来骨髓穿刺检查
张敏医生副主任医师
报告
患者
我找找哦
张敏医生副主任医师
贫血可以表现为乏力
患者
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患者
是这个吗
患者
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患者
骨髓穿刺结果医生说也是没啥问题的！但是目前在床上已经躺了一周！天天输液还是不能下床走路呢
张敏医生副主任医师
第一张不清楚。
张敏医生副主任医师
第二张骨髓形态学没什么问题。
患者
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张敏医生副主任医师
血红蛋白124，属于轻度贫血，一般患者乏力症状不会*明显，您说不能下床走路，一般这个数量血红蛋白不会这么明显乏力。 入院查的就是124吗，还是输血后的
患者
输血后
张敏医生副主任医师
不清楚的那个还有一半呢？
张敏医生副主任医师
哦哦，开始血红蛋白多少？
患者
也是和这个差不多120左右
张敏医生副主任医师
不清楚的骨髓那个还有一半呢？
张敏医生副主任医师
流式细胞免疫分析那张
患者
我们刚开始在县医院检查的最后才去的市医院前后总共输了5带血呢
患者
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张敏医生副主任医师
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张敏医生副主任医师
打开都是花的，实在看不清楚呀
患者
我可以加你微信发送吗
张敏医生副主任医师
不行的。 平台有要求
张敏医生副主任医师
您是在当地医院血液科就诊是吗
患者
是的
张敏医生副主任医师
如果当地医院血液科说骨髓检查没发现什么问题，那就是目前的检查没有发现明显异常了
患者
那我爸住院一个多月啦刚开始来的时候还能走路！现在严重腿软浑身无力！怎么办呢？
张敏医生副主任医师
血液系统疾病很多时候不好确诊。 有部分患者可能根据病情还要再做骨髓穿刺检查。 再看看乏力是不是还有其他原因，比如电解质紊乱？低钾？低钠？或者其他
患者
那后续怎么还需要做哪些检查呢
张敏医生副主任医师
因为网络咨询不能详细了解您的情况，也不能给患者查体。 分析问题还是不全面的， 目前在血液科就诊，医生一般会给您进一步建议。 血液科医生都是专业医生
张敏医生副主任医师
如果没查过贫血四项，建议可以查一查。抽血检查比较方便。 不过目前骨髓形态学不支持刚才上面说的巨幼细胞性贫血。
患者
医生现在让我们做腰穿检查和肠道检查呢！但是他们又不能确定！只说！大概看一下！问我们要不要做
患者
你说的贫血四项都有哪四项呢
患者
关于贫血的医生是检查了好多！不知道有没有你说的那四项
张敏医生副主任医师
贫血四项包括叶酸，维生素B12，铁蛋白，转铁蛋白
张敏医生副主任医师
可能是已经查了。
张敏医生副主任医师
可以再问问
患者
好像是有这个报告
张敏医生副主任医师
具体建议还是要线下医生给您指导方案
患者
现在目前的情况就是医生建议我们转院！要不然就是留院观察
张敏医生副主任医师
如果病情不**，结合目前医生的建议，可以再去上级医院看看。
患者
上级医院是否决定去大城市的医院呢
患者
目前国内最好的医院去哪检查效果好一点呢
患者
我们在这个医院已经花了10万多！没有一点结果！我爸的身体现在是越检查感觉越严重！有什么好的建议吗
张敏医生副主任医师
网络咨询不能见到患者本人，没法对综合病情把握。 目前国内好的医院大部分在**， 可以再结合当地医院医生建议，和您自己方便就诊，看看去哪个医院比较好
张敏医生的问诊记录
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张敏
副主任医师
已认证
菏泽市中医医院 中医血液科