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心脏肿瘤

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我妈妈2018年被诊断出肠癌中分化腺癌,做了根治术。现在胸腔隆突有一个包块,B超显示可能是粘液瘤。请问这是良性的还是恶性的?

医生建议

从B超结果来看,多为良性的心脏粘液瘤。建议尽快手术治疗。虽然微创手术可以考虑,但安全第一,开胸手术的恢复也很快。对于69岁的老年患者,需要权衡手术方式的选择。如果当地不能熟练开展腔镜手术,就建议行常规正中开胸手术。目前还没有指征需要换生物瓣膜,应该是备选方案。

张喆医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我妈妈在2018年被诊断出肠癌中分化腺癌,做了根治术。现在胸腔隆突有一个包块,B超显示可能是粘液瘤。请问这是良性的还是恶性的?
张喆张喆医生主任医师
从B超结果来看,多为良性的粘液瘤。建议尽**术治疗。
患者
我们去云南阜外医院咨询,医生说这个粘液瘤不典型,可能是恶性转移瘤。他们建议我们再问问北京的专家。
张喆张喆医生主任医师
根据你的描述和B超结果,我认为不*可能是转移瘤。心房内的转移瘤非常罕见,通常伴随着纵隔淋巴结肿大和心包积液。无论如何,应该尽快解决心腔内占位,否则可能引起脑梗塞。
患者
请问可以按照心脏粘液瘤做手术吗?是开胸手术还是微创手术?
张喆张喆医生主任医师
可以微创手术,但安全第一。开胸手术的恢复也很快。
患者
我妈妈69岁了,听说开胸手术老人恢复慢,可能存在胸骨愈合慢和并发症的问题。您建议在这种情况下还考虑开胸手术吗?
张喆张喆医生主任医师
我做过92岁的病人,手术后也没有出现胸骨并发症。所以,不在于患者的条件,在于术者的把握。如果当地不能熟练开展腔镜手术,就建议行常规正中开胸手术。
患者
我们想知道是否需要换生物瓣膜?
张喆张喆医生主任医师
目前还没有指征,应该是备选方案。
张喆医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心血管疾病微创治疗,特别是治疗危重与高龄冠心病患者。在全超声引导卵圆孔未闭封堵与结构心脏病的治疗与研究领域居全国领先。特别专注于主动脉疾病的综合治疗,在完成急性主动脉夹层、胸腹主动脉置换等高难度手术的基础上,与生殖、产科、骨科及眼科专家合作,对遗传性主动脉疾病患者全方位的服务,力争一站式解决患者及其家庭的就医难题。

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张喆
张喆
主任医师

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北京大学第三医院 心血管外科