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哌拉西林他唑巴坦和**都是静脉注射能同时用吗
疾病详情
小孩反复低烧、头昏、乏力、气短，多次检查未发现明确问题，是否可能是慢性肺部感染或结核？
医生建议
根据小孩的症状和检查结果，可能存在支原体肺炎或结核的可能性。建议继续使用哌拉西林，并加强营养和休息，必要时可以考虑使用大环内酯类抗生素。同时，进行血常规和结核菌素试验等检查，以排除其他疾病的可能性。生活上，避免过度劳累和受凉，注意保持室内空气流通和清洁。
钟镜锋医生和患者的交流
钟镜锋医生主治医师
如果药物不过敏，可以用
患者
我看到网上说口服药要隔2个小时使用，所以担心
钟镜锋医生主治医师
口服药？***？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
注射药
钟镜锋医生主治医师
****和维生素c可以联用，是抗菌消炎药
患者
这是我小孩的结果，做检查的医院说没什么问题，但我咨询了别的医院又说有问题
钟镜锋医生主治医师
是哪个部位感染
患者
不知道
患者
我估计是肺部
患者
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钟镜锋医生主治医师
这个是痰培养吗？
患者
血培养
钟镜锋医生主治医师
肺部慢性感染
钟镜锋医生主治医师
有发热吗
患者
有低热，后半夜到凌晨体温正常
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些培养又没问题，应该是同一次抽的血
钟镜锋医生主治医师
3月底有少量细菌感染
钟镜锋医生主治医师
但后来检查没发现细菌真菌感染
患者
是同一次抽的血，但是是在没发烧的时候抽的
患者
目前在用前面两种药，用这个药之前用了，头孢曲松，体温现在白天有时候正常，但有反复
钟镜锋医生主治医师
没发烧难培养出来
钟镜锋医生主治医师
最好体温超过38吗
钟镜锋医生主治医师
最高体温超过38吗
患者
我当时也觉得不对劲，而且就抽了一个地方
患者
没有，最高37.5左右
钟镜锋医生主治医师
不过一般不超过38.5度，都不需要*担心是血液感染问题
钟镜锋医生主治医师
这是低烧
患者
用药后有时会到37.3
患者
医生说可能是菌血症，
钟镜锋医生主治医师
37.4度以下是正常的
钟镜锋医生主治医师
但血培养问题不大
患者
但还有头昏，头胀，乏力，气短的症状
钟镜锋医生主治医师
发烧多久了
患者
三个多月了
钟镜锋医生主治医师
持续3个月？
钟镜锋医生主治医师
都是低烧？
患者
大部分时候在37.3左右，有时候会到37.5左右
患者
中医按湿热症治疗了一段时间没什么效果
钟镜锋医生主治医师
这种情况，建议查查血常规、三系血细胞和结核菌素试验
患者
服用谷维素一段时间也没用
钟镜锋医生主治医师
中医不一定是湿热
患者
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患者
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患者
该做的检查都做了，就是我发的这些直观上有异常
钟镜锋医生主治医师
不是这个，检查排除血液系统疾病、结核
患者
结核菌试验吗
患者
是跟做皮试那样吗
钟镜锋医生主治医师
提示存在结核感染可能性大
钟镜锋医生主治医师
持续低热，要考虑结核可能性
患者
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患者
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钟镜锋医生主治医师
抗核抗体是初步排查免疫系统疾病
患者
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患者
是这个吧
钟镜锋医生主治医师
是的。建议还要排查一下血液系统疾病
患者
有菌血症的可能吗
钟镜锋医生主治医师
这半年家里没装修过房子或定制家具吧？
患者
目前治疗是按这个问题处理的
患者
添置了一些，但不多
钟镜锋医生主治医师
菌血症低热比较少见，可能性比较小，但不能排除。
患者
我买了套二手房，前房东把一些墙面弄脏的地方用涂料刷了一下，但不多
患者
血液方面应该做了好多检查
钟镜锋医生主治医师
好的，因为发病时间也比较长了，你这种情况最好也看看呼吸科和血液科，看能否有更专业的意见
钟镜锋医生主治医师
中医方面，如果是偏虚症，就要补。如果是实证，就要清。
患者
好的，谢谢你的建议！晚安
钟镜锋医生主治医师
不客气，愿君健康！
患者
谢谢！
患者
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患者
钟医生：您好，今天我们当地的医生说我儿子肺炎支原体弱阳性，这是之前检查结果，也是弱阳性，是有问题吗？
患者
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钟镜锋医生主治医师
支原体弱阳性，不排除有支原体感染可能
患者
这是3月14日的检查又没问题
患者
真是搞得头痛
钟镜锋医生主治医师
血常规看一下
患者
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患者
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患者
这是3月底的
钟镜锋医生主治医师
血常规问题不大
钟镜锋医生主治医师
现在看结核和支原体可能性大一点
患者
如果是支原体，打****有用吗
患者
我儿子之前打了三天头孢曲松，目前在用****，头昏症状是有所缓解，昨天白天体温正常，晚上37.3
钟镜锋医生主治医师
****较为广谱，支原体也只有弱阳性，可以先用
钟镜锋医生主治医师
37.3不算发热
患者
我们当地的医生说如果是支原体感染就要用红霉素，阿奇霉素，我叫他用，他又不用，请问我可以口服阿奇并且同时打****吗
患者
那我儿子就没有发烧，但之前一直头昏，头胀，乏力，气短，用药后这两天才有所缓解，但还是有反复
钟镜锋医生主治医师
支原体感染确定的话，就要用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，但是对小孩子的副作用也比较大，所以要看具体的情况斟酌。
钟镜锋医生主治医师
注意下小孩子休息、饮食方面，可用少量黄芪、党参煲瘦肉汤，清清淡淡补补
患者
好的
患者
之前除了*药调理了一段时间外，一直在做检查，目前这个情况，什么都不明确，觉得好像在做试验一样
患者
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患者
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钟镜锋医生主治医师
进床上其实很多发热找不出具体原因的，这个过程就比较难熬
患者
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患者
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患者
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患者
这是之前用过的药方，就第一个一开始有点效果，后面药方改来改去就没任何作用了，每个药方差不多就用3天
患者
我们当地医院说要我儿子做一个基因排序**个几个英文字母的检查，要五千多块钱，就什么都能检查出来，说新冠肺炎就是这样查出来的
钟镜锋医生主治医师
现在小孩什么症状？就是上面说的那些吗
患者
打了****后体温目前最高37.3，之前的头昏头胀乏力气短有所缓解，但会反复
患者
目前头孢曲松三天，****今天第三天
患者
目前是按菌血症治疗的
患者
但医生说菌血症一般会高烧
患者
还打了一瓶**
钟镜锋医生主治医师
一直低热，不像菌血症
钟镜锋医生主治医师
现在江西中医**学附属医院住院？
患者
这样治疗是没有办法的办法
患者
那还是3月份
患者
一开始我怕是风湿免疫方面的疾病，先住的风湿免疫科，后面又转到呼吸科，后面又到**一附院
患者
**一附院完全是做检查，之前发给你看的那些结果，他们都说没问题，甚至有些结果没出来就叫出院
钟镜锋医生主治医师
确实从检查结果来看，不好明确诊断。
钟镜锋医生主治医师
舌相怎么样
患者
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患者
之前更白
钟镜锋医生主治医师
怕冷吗
患者
不是很怕冷，稍微运动一下比较容易出汗
钟镜锋医生主治医师
平时容易感冒吗
患者
比较容易感冒，体质从小就比较差，这次就是从去年12月份的一次感冒开始的
患者
一开始就是感冒发烧，体温当时最高有38度，吃了一段时间*药，但也不见痊愈，接着到诊所打了三天消炎药七天抗病毒治疗后，烧退了，头昏症状一直有
钟镜锋医生主治医师
轻轻不用力摸手上脉搏，明显吗
患者
挺明显的
钟镜锋医生主治医师
轻轻搭上去，挺明显？
患者
之前省中医院的说脉比较细
钟镜锋医生主治医师
舌相*一点再拍一个
患者
现在还好，可能是症状缓解的原因吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
最早感冒时的血常规结果跟这个差不多，最早的找不到了
钟镜锋医生主治医师
小便黄？大便臭？
患者
一直中性粒低一点，淋巴细胞高一点
患者
小便稍微偏黄，大便正常
患者
小便之前更黄，现在好多了
患者
在吗？
患者
我儿子还有个鼻子的CT检查结果是鼻中隔弯曲，鼻甲肥大，我思来想去，会不会是这个问题
钟镜锋医生主治医师
这方面影响应该不大的
患者
如果不发烧，还头昏会有这个可能吗
患者
我小孩觉得鼻子一直不通畅
钟镜锋医生主治医师
可能性不是很大
患者
哦，好的，谢谢您的耐心回复！
钟镜锋医生主治医师
不客气！愿君健康！
钟镜锋医生的问诊记录
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总交流次数
24
医生回复次数
14
患者：男 86岁
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总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：男 32岁
-
总交流次数
106
医生回复次数
52
患者：男 89岁
接诊医生
擅长: 1、周围血管疾病专科（脉管炎科）。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、糖尿病足、下肢静脉功能不全、血管炎、皮肤溃疡、血管瘤、静脉血栓等血管外科疾病。 2、以及上述疾病形成的溃疡。 3、中医健康调理。
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钟镜锋
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广州医科大学附属中医医院 中医外科