我这两天血糖有点高

我有二型糖尿病，空腹血糖12mmol/L，二甲双胍用法是每天三片，早中晚各一片，但血糖控制不佳，酮体水平高，想知道是否需要更换药物或用胰岛素治疗？

根据你的情况，二型糖尿病的诊断基本确定。由于你的血糖控制不佳和高酮体水平，建议你暂时停用二甲双胍和西格列汀二甲双胍，改用胰岛素治疗。初期建议早晚各20单位，观察血糖变化。同时，请注意前三天检测夜间3点血糖，防止低血糖风险。