左侧阴囊坠胀感，偶尔牵拉痛，右侧无异常，肿块大小约1.8mm，担心是否严重，影响生育能力。患者男性21岁

初步诊断为精索静脉曲张，目前不需要手术治疗，疼痛时可以进行冷敷。如果计划生育但迟迟未能怀孕，建议到正规医院男科门诊就诊，进行精液常规检查。必要时可以考虑介入手术治疗。可以考虑使用迈之灵作为辅助治疗药物，可能会有所改善。