疾病详情
孩子持续发烧，经过腰穿诊断为黑热病，用药后退烧，但对3800元的复查和前期误诊为急性白血病存疑。患者女性1岁
医生建议
孩子的病情是黑热病，治疗后症状改善。基因检测用于复查病原虫活动，有时是必要的。请注意，误诊可能因症状复杂，医生会给出专业判断。与医生保持良好沟通，理解治疗过程，同时关注孩子的身体反应，保持乐观心态，对康复很重要。
隋济蔚医生和患者的交流
隋济蔚医生主治医师
你好
患者
你好
患者
黑热病是怎么才能查出来的
隋济蔚医生主治医师
是蚊虫叮咬导致的黑热病吗
患者
需要做腰穿么
患者
不知道怎么怎么导致的
隋济蔚医生主治医师
如果怀疑确实需要做，找到病原虫
患者
NGS又是什么？
隋济蔚医生主治医师
有化验单吗
患者
还没有
隋济蔚医生主治医师
嗷嗷，我也不清楚这个
患者
孩子发烧不退查不出来原因
隋济蔚医生主治医师
总发热也得查，总发热想的就会多
隋济蔚医生主治医师
得配合医生的哦
患者
做腰穿查了说是黑热病
隋济蔚医生主治医师
那是找到病原虫了呗
患者
黑热病其他方法查不出来吗
隋济蔚医生主治医师
这个得看病情了，能查这个的应该大医院了吧，所以综合以后做出的建议，肯定是需要查
患者
就是一直发烧
隋济蔚医生主治医师
所以查的肯定多，想办法查吧
隋济蔚医生主治医师
想办法查
患者
你这也不解决问题呀
患者
白花了六元
隋济蔚医生主治医师
家长呀，每个孩子病情不一样啊
隋济蔚医生主治医师
总发热，一般的病原体都得查，如果是普通病原体感染就有结果了
患者
NGS给解释一下
隋济蔚医生主治医师
你刚开始问我的，我回答了，有的不光腰穿，还有骨穿的，肝胆脾都要查的
患者
骨穿是从哪做的？
隋济蔚医生主治医师
这个我确实没见过，有些检查的缩写并不是很全面，我知道有一个是查基因的是这个缩写，但是不确定你说的会不会是这个，所以我没回答你，如果有化验单，那我就敢肯定了
隋济蔚医生主治医师
一岁孩子的话
隋济蔚医生主治医师
一般是胸骨
患者
那应该就是查基因的
患者
骨穿也能查出来黑热病？
隋济蔚医生主治医师
查免疫缺陷，或者肿瘤，各种基因。现在检查手段还是比较先进，普通的查不出来，可能就需要查这些了
隋济蔚医生主治医师
书本是有这个建议，不过这个真的不常见，我在北方确实没见过，可能**蚊虫多，可能会有吧
患者
想问问你们那边骨穿和腰穿费用是多少
患者
内容因涉及隐私无法展示
隋济蔚医生主治医师
这个检查，得看取的标本做什么检查
隋济蔚医生主治医师
如果是普通的没多少，如果再加些培养或者病原检查就*些，具体还是得看做什么，不是骨穿或者腰穿固定多钱，得看想做什么检测
隋济蔚医生主治医师
你这个是查出来了，阳性的
患者
阴性的是不是没有
患者
阴性的正常
隋济蔚医生主治医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
窦性心动过速
患者
是啥意思？
隋济蔚医生主治医师
一岁小孩儿做心电图这都是正常的，虽然快一些，可能因为一些紧张啊或是发热，心率加快
隋济蔚医生主治医师
心脏彩超没事儿就行
患者
哦
患者
这么说医生让看这个是吓唬我的
隋济蔚医生主治医师
啥？
隋济蔚医生主治医师
心率多少
隋济蔚医生主治医师
一直快吗？很高吗
隋济蔚医生主治医师
你不能这么想
隋济蔚医生主治医师
我也理**的心情，孩子发热，家长担心，可是要相信医生，而且线上医生只是会给些指导，肯定没有管床医生了**家孩子多，最少查体是跟不上的，很多疾病都是查体查出来的
患者
感觉现在的医院多少都有点套路
隋济蔚医生主治医师
如果孩子心率一直很高，那可以心电监护，再结合心肌酶等一些检查综合判断，有没有心肌受累什么的，或是其他并发症
患者
向钱看齐，医德么往后站了
隋济蔚医生主治医师
儿科还好啦，正规医院都是可以信任的，尤其大医院，像一些教学医院都是没问题的
隋济蔚医生主治医师
医患矛盾在中国是解决不了的，这个是相互的
隋济蔚医生主治医师
道德绑架也很厉害，医生也是人，患者家属也更是人，都没必要道德绑架*厉害，什么白衣天使，也是会生老病死，也是吃五谷杂粮的
患者
我孩子前几天查不出来什么原因导致发烧，骨穿做了
患者
没有查出来
隋济蔚医生主治医师
嗷嗷，腰穿查出来了呗
患者
腰穿3800查出来了黑热病
患者
用了六天的药
隋济蔚医生主治医师
这个就是看病原虫在哪浓度高，能查出来呗
患者
今天又3800
患者
查外周血
患者
感觉有点套路
患者
？
隋济蔚医生主治医师
嗯？
隋济蔚医生主治医师
没明白
隋济蔚医生主治医师
外周血肯定要查啊，病毒，肺炎支原体等这些病原体肯定要查的
隋济蔚医生主治医师
有些发热的孩子查几年都查不出来问题，也有的，家长淡定淡定，望孩子***复。
患者
上一个3800已经查出来原因是黑热病了
患者
你说的那些都差过一遍了
隋济蔚医生主治医师
嗯嗯，我看懂了
隋济蔚医生主治医师
我说的那些都是基础，肯定查，还不止一遍吧
患者
是的刚来的两三天每天都查
隋济蔚医生主治医师
差不多
患者
用了一个疗程的药不烧了
隋济蔚医生主治医师
那还真是这个
患者
今天又3800查外周血我就不懂了
隋济蔚医生主治医师
花了3800，查外周血啊？应该是复查看看还有病原虫吧？或是基因？
隋济蔚医生主治医师
这个价格像基因检测
患者
嗯
患者
有必要吗？
隋济蔚医生主治医师
基因这事儿哈，咋说呢，还是得看病情和结果，有时候真是我也会觉得没啥用，可是阳性结果就觉得钱花的很值得，对吧，家长，但是要这么想如果没事儿不更好吗
隋济蔚医生主治医师
我们科有做哮喘基因检查的，有些家长就觉得阴性，就觉得没必要，可是阳性结果的家长就会觉得特别值得，我觉得既然医生说了还是需要做，如果有顾虑可以和医生或者主任再沟通，你这个病的基因检查我就真不懂了
患者
医生说是复查看看有木有原虫活动
隋济蔚医生主治医师
嗯应该是这个目的
隋济蔚医生主治医师
但是我不知道基因可以查活动，恕我孤陋寡闻了，我今天也是有学习到
患者
那一开始外周血查不出来吗
隋济蔚医生主治医师
你是说血常规吗？
患者
要抽脑脊液让孩子受罪
隋济蔚医生主治医师
还是最开始外周血基因检测
患者
一开始外周血基因检测
隋济蔚医生主治医师
基因检测有好多种类。还可以查别的，那也不能上来就查这个原虫吧
患者
哦
隋济蔚医生主治医师
总发热还可以查免疫缺陷的基因检测，所以都做的话那可就*了，几万块都可以，大海捞针了，腰穿还有别的目的，还可以看看脑脊液压力，还可以看脑脊液**检查
患者
嗯嗯
患者
刚转院过来*查单写急性白血病
隋济蔚医生主治医师
总发热，肯定会想这方面
患者
纯粹是吓唬人的
隋济蔚医生主治医师
医生脑袋里想的肯定比这个多的多
隋济蔚医生主治医师
不是的家长
隋济蔚医生主治医师
吓唬你没有任何好处的
患者
呵呵不说了
隋济蔚医生主治医师
嗯
隋济蔚医生主治医师
早点睡，家长也不容易
患者
以前是治病救命的，现在感觉是治病挣钱的
患者
来了啥也没干就让先交钱
患者
说是别影响用药
患者
说的冠冕堂皇不交钱就不能先用药了
隋济蔚医生主治医师
真是这样的。现在虽然都智能化办公了。但是有个弊端就是不正常走程序什么都做不了，不交钱**发不到科室，护士只能干瞪眼
隋济蔚医生主治医师
这是真的
患者
病人在这儿还能跑了吗
隋济蔚医生主治医师
家长，还真有跑的
患者
跑了也是被*无奈
隋济蔚医生主治医师
如果是需要抢救的，生死瞬间的都是绿色通道，先抢救后交钱，就有跑的，
患者
**耐谁跑啊
隋济蔚医生主治医师
其他患者先交钱，再审核，再拿药回来，再做检查扎针的。这都是管理规定，你不按程序走，其实是在为难医生护士，夹心最难受，我也是参与科室管理的一部分，真的挺难啊
患者
这话说的好像谁生病很舒服一样
隋济蔚医生主治医师
早点睡，多休息，家长
患者
要是院长家儿子看看谁还敢说不交钱不给用药
隋济蔚医生主治医师
都一样交钱，我们院长家外孙就是我的患者，就是正常交钱，要不也得扎空气，早点睡
患者
啥程序把电脑拆了都能先给拿**
隋济蔚医生主治医师
别那么大火气，孩子能康复就最开心了对吧
隋济蔚医生主治医师
*晚了，如果有问题，可以留言，明天回复可以吗
隋济蔚医生主治医师
请谅解
患者
没有问题了
患者
就是感觉这个社会垮掉才好
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