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你好，请问腹膜癌患者会在打喷嚏时更加痛吗？
疾病详情
我妈妈腹痛加重，CT显示腹膜异常，怀疑是腹膜癌或结核性腹膜炎，如何鉴别诊断？
医生建议
对于腹膜癌和结核性腹膜炎的鉴别诊断，需要通过活检、腹水检查、PET CT等多种检查手段来明确。CA125的升高可能提示恶性肿瘤的存在。治疗上，微创手术如腹腔镜可以用于腹膜组织的活检。同时，消炎药只能暂时缓解症状，不能根治疾病。建议尽快进行详细检查以明确诊断，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。
刘蕊医生和患者的交流
刘蕊医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
：你好，请问腹膜癌患者会在打喷嚏时更加痛吗
刘蕊医生副主任医师
你好 打喷嚏时腹部压力升高 会加重腹痛
患者
结核性腹膜炎与腹膜癌在CT影像上是不是比较像
刘蕊医生副主任医师
结核和肿瘤在影像上的确难以区分
刘蕊医生副主任医师
需要活检明确
患者
通过淋巴细胞培养是不是可以验证是不是结核
刘蕊医生副主任医师
腹水可以做病理和抗酸染色
患者
结核和肿瘤最好最方便的区别方法是什么呢？我妈其他器官都没有检查出肿瘤，现在CT看腹膜有不规则增厚和局部结节，轻度增强
刘蕊医生副主任医师
最好是取病理明确
患者
腹膜组织做病理还是腹水？
刘蕊医生副主任医师
有水的话可以先做水 但阳性率低于组织的
患者
PET CT是不是也可以？
刘蕊医生副主任医师
一个创伤小 阳性率偏低 一个阳性绿高 创伤偏大
刘蕊医生副主任医师
PET有时候鉴别不好结核和肿瘤
患者
腹膜病理是不是可以用微创
刘蕊医生副主任医师
嗯 腹腔镜可以做
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刘医生您好，麻烦你帮我看看，医生开的这个检查单能区别出是结核还是肿瘤吗？
刘蕊医生副主任医师
CA125是多少啊
患者
51.53
刘蕊医生副主任医师
CT看是报的恶性可能比较大
患者
但没有发现其他器官存在肿瘤，胃，肠息肉的活检没有发现是肿瘤
刘蕊医生副主任医师
腹膜肿瘤一种是转移的 一种是原发的
患者
从医生开的检查项目看，能区别是结核和肿瘤吗？
刘蕊医生副主任医师
不能明确区别
患者
我妈去年7月就有一样的胸痛，CT没有发现有异常，现在就发现有了
患者
痛是一样的情况
患者
咳嗽和打喷嚏时痛的更厉害
刘蕊医生副主任医师
结核一般发热 盗汗 消耗症状 还可以做结核菌素试验
刘蕊医生副主任医师
你这个检查里边没有结核检查 大夫应该是不考虑结核
患者
TB-Ab和淋巴细胞培养应该是吧
刘蕊医生副主任医师
嗯 我看不清你的图片
患者
结核分枝杆菌测定
刘蕊医生副主任医师
有的话就是鉴别结核的
患者
如果这个测出来是结核，是不是就可以判断是结核腹膜炎
刘蕊医生副主任医师
检测出来结核杆菌的话应该就是结核性的了
患者
我妈这个疼吃消炎药有用
患者
1年来，她痛就吃点消炎药，能缓解，所以就没有去大医院看，她的肺一直有问题，经常有肺器官扩展，咳很多痰
刘蕊医生副主任医师
先检查吧 看结果进一步确诊 现在的疾病都不像教科书那样典型症状 往往会被误诊 以检查结果为准
患者
谢谢您刘医生！
刘蕊医生副主任医师
感谢你的信任，你可直接点击我的头像关注，也可在你登录的app中，找到【我/个人中心-历史订单/我的问医生-找到咨询记录，点击我的头像】找到我
刘蕊医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
现在这边检查都要预约，检查完不知道什么时候
刘蕊医生副主任医师
有结果可以再找我咨询的
患者
好的
患者
这个APP叫什么呢？我现在用的是网页版
刘蕊医生副主任医师
老被屏蔽 哎
刘蕊医生副主任医师
某东
刘蕊医生副主任医师
这个平台屏蔽敏感字眼
刘蕊医生副主任医师
*
刘蕊医生副主任医师
东
刘蕊医生副主任医师
APP
患者
健康？
刘蕊医生副主任医师
嗯
患者
好的，谢谢
患者
刘医生，这个选哪个答案
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘蕊医生副主任医师
E
刘蕊医生的问诊记录
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擅长: 肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常见实体肿瘤及骨髓瘤、白血病血液肿瘤的诊治，疼痛治疗，营养支持，并发症处理。
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刘蕊
副主任医师
已认证
华北理工大学附属医院 肿瘤内科