肝内胆管癌术后复发的治疗选择-京东健康

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肝内胆管癌术后一年复查发现肝部新病灶，已经完成化疗和放疗，现再次复发，肿瘤五项的癌细胞指数上升，求助于如何治疗？

就诊科室：肿瘤内科

医生建议

对于肝内胆管癌术后复发的患者，治疗选择包括继续进行化疗，使用吉西他滨联合铂的方案；进行基因检测，选择合适的靶向药物；针对肝局部的转移，可以考虑放疗、介入治疗或射频消融等局部治疗方法。同时，建议进行新的部位穿刺活检以明确转移情况。

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患者

我在一年前做了肝内胆管癌手术，今天复查发现肝部有新病灶，应该如何治疗？

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结肠癌四期手术4年后，化疗导致靠近胰头和十二指肠的肿瘤并伴有瘘的症状，体重下降八斤，食欲不振，经常腹痛。请问该怎么处理？

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：19

医生建议：对于结肠癌四期手术后化疗并发症的处理，首先需要进行外科手术修补，以防止瘘的扩大和感染的发生。手术后可以继续化疗，但需要密切关注腹痛的变化。由于瘘的存在，建议暂时不要进食，改为静脉营养支持。同时，需要注意保持良好的营养状态和心理状态，积极配合治疗。

刘蕊

副主任医师

华北理工大学附属医院

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我做了宫腔镜检查，结果显示我有癌前病变，医生建议我使用激素治疗，但我想了解更多的治疗方法和日常生活中的注意事项。

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：11

医生建议：对于癌前病变，需要密切关注和规范治疗。目前主要的治疗方法包括手术和激素治疗，例如使用地屈孕酮片。在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，均衡饮食，适当运动，以提高身体的抵抗力。请遵循医生的建议，并定期进行复查。

刘蕊

副主任医师

华北理工大学附属医院

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25岁女性，子宫原位癌浸润2mm，担心手术影响生育能力，寻求治疗方案。

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：23

医生建议：对于早期的子宫原位癌，手术是首选治疗方法。如果病变部位在宫颈，可以考虑进行锥切手术，这种手术可以保留子宫和生育能力。建议您尽快进行妇科就诊，由专业的妇科医生进行手术。同时，保持良好的生活习惯，避免不必要的压力和焦虑，积极配合治疗。

刘蕊

副主任医师

华北理工大学附属医院

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文章乳腺癌致病因素及早期迹象

1. 遗传因素：约 5%～10% 的乳腺癌是由某种遗传基因突变引起，p53、BRCA1 及 BRCA2 基因突变与乳腺癌的发生有紧密关系。 2. 年龄因素：对一般人群而言，乳腺癌的发病率与死亡率的危急性随年龄的增大而增加。 3. 乳腺疾病史：一些增生性的乳腺疾病，增加乳腺癌的风险大，特别以伴有小叶或导管的不典型增生者为甚。 4. 生殖因素：医生指出，为了远离乳腺癌，不鼓励晚育或终生不育，要防止多次流产，生孩子后应尽量母乳喂养。 5. 营养饮食结构的改变：青少年时期营养过剩、超重、肥胖，月经初潮提前，有高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素饮食习惯，人为干预使停经年龄延长等因素，都会大大地增加患乳腺癌的危险性。 6. 精神因素：现代女性极易产生紧张焦虑、急躁、孤独、抑郁等不良情绪，机体节律容易发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，容易引发癌肿。 7. 环境因素：长期接触各种有害物质，如化学物质、物理辐射长期吸烟、酗酒等不良生活习惯以及遗传等都是引发乳腺癌的高危因素。有以下迹象，表明可能患上早期乳腺癌。 1. 酒窝征「酒窝征」是乳腺癌的一个重要表现! 发生酒窝征的原因是肿瘤侵犯了乳腺 cooper 韧带造成的。 2. 乳头溢液乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状，特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液，千万不能掉以轻心。 3. 乳房肿块乳房有肿块女性非常常见的，也是早期乳腺癌最常见的表现，不要觉得不痛不痒就忽视了，一定要尽早去医院让医生进行诊断。 4. 乳房大小不一乳房的大小和形状发生改变，要多留意多观察乳房的变化，定期检查。 5. 乳头周边瘙痒发红乳头周围的皮肤，发红瘙痒，一定不能忽视，不要以为这是过敏，或者穿内衣不透气。这是乳腺癌的前期征兆。 6. 乳房橘皮皮肤组织上发生变化，比如起皱纹，皮肤像橘子皮一定要注意，及时就诊，不要错过了最佳治疗时间。 7. 乳房周边或者淋巴隆起腋下是淋巴非常密集的地方，如发现腋下或者锁骨区出现隆起的小包，一定要重视起来，这不仅是乳腺癌的前期症状也可能是淋巴方面的疾病。 8. 乳房内陷瘙痒乳房内陷，不仅是遗传因素，乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷; 侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。 9. 乳房疼痛部分早期乳腺癌患者虽然在乳房位置尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。

刘蕊

副主任医师

华北理工大学附属医院

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接诊医生

刘蕊

副主任医师

肿瘤内科

三甲

华北理工大学附属医院

肿瘤(5例) 胃癌(1例)

专业擅长：肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常见实体肿瘤及骨髓瘤、白血病血液肿瘤的诊治，疼痛治疗，营养支持，并发症处理。

好评率：99% 接诊量：2455

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