手腕往下压和往上翻时，大拇指附近疼痛，伴有轻微肿胀和僵硬感，担心是月骨坏死或骨梗塞。患者男性38岁

根据你的描述和检查结果，月骨骨梗塞是可能的诊断。建议使用非甾体抗炎药来缓解症状，并注意手腕的休息和物理治疗。请避免过度使用手腕，保持良好的生活习惯。如果症状持续或加重，建议及时就医。