疾病详情
宝宝出生后出现小红点，诊断为血小板减少性紫癜，使用免疫球蛋白治疗后血小板计数上升，但中性粒细胞计数降至0.33，担心病情恶化，是否需要立即进行骨髓穿刺？患者女性16天
医生建议
对于血小板减少性紫癜，使用免疫球蛋白是有效的治疗方法。宝宝的中性粒细胞计数降至0.33可能是由于病毒感染引起的，需要定期监测。如果宝宝的一般情况良好，建议先观察一周再复查中性粒细胞计数。如果仍然低于0.5，可能需要进行骨髓穿刺检查。同时，需要注意宝宝的生活环境，保持清洁卫生，避免感染。
石瑶医生和患者的交流
石瑶医生主治医师
您好。
患者
您好
患者
宝宝是血小板减少性紫癜，打了几天病丙球蛋白，血小板上去了，但是中性粒细胞特别低，
石瑶医生主治医师
有具体的检查结果吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
石瑶医生主治医师
看的不*清楚
石瑶医生主治医师
能拍清楚一些吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
石瑶医生主治医师
还是完全看不清楚
患者
那没办法了
石瑶医生主治医师
我问下客服是怎么回事
石瑶医生主治医师
先不要着急
石瑶医生主治医师
血小板最低是多少？用了几天*****？
患者
10 今天是第四天升到120
石瑶医生主治医师
孩子出生时的情况？孕周？第几胎？第几产？除了血小板减少有其他症状吗？
患者
39+4剖腹产 第一胎 身上有小红点
石瑶医生主治医师
小红点是出生时就有吗？
石瑶医生主治医师
现在消退了没有？
患者
不是，出生正常，一直没有查血常规。 发现有红点第二天就住院，现在还有，症状轻了
石瑶医生主治医师
您说的红点是出血点吗？
石瑶医生主治医师
出血点是按压皮肤时不会褪色的针尖大小的斑点。
患者
是的
石瑶医生主治医师
那是因为血小板减少引起的。会逐渐好转的。
石瑶医生主治医师
现在是在住院治疗吗？
石瑶医生主治医师
目前有查到引起血小板减少的原因吗？
患者
住院中。中性粒细胞之前也低，但是今天查更低了，0.33
患者
病因查不到，说是免疫性的
石瑶医生主治医师
小孩一般情况怎么样？
石瑶医生主治医师
精神状态？吃奶？反应如何？
患者
精神状态挺好，吃奶经常吃两口就不吃了
患者
没有别的反应
石瑶医生主治医师
吃母乳吗？
患者
是的。还有就是黄疸一直没完全消退，现在还有
石瑶医生主治医师
体温正常吗？
患者
正常
石瑶医生主治医师
如果可以的话，能把孩子所有的血常规结果发给我，对比一下吗？
患者
照片不清楚，我编辑发给你吗
石瑶医生主治医师
总共有几次结果？
患者
两次
石瑶医生主治医师
白细胞计数分别是？
石瑶医生主治医师
中性粒细胞计数分别是？
患者
稍等我给您发
患者
14号 17号两次血常规。血小板10到121 白细胞7.42到6.02 中性粒细胞1.05到0.33
石瑶医生主治医师
0.33确实很低，中性粒细胞减少主要的不良后果就是会导致感染。 中性粒细胞减少最常见的原因就是各种病毒感染所导致。血小板减少多数也是病毒感染所致。 因为孩子现在一般情况还好，建议先观察。一周后再复查，看看中性粒细胞是否有回升。
患者
孩子*小了不想给做骨髓穿刺。 就是说这个数值，可以回升是吧
石瑶医生主治医师
大多数情况是感染，免疫因素导致的。如果孩子中性粒细胞减少，没有导致不良后果，可以先观察。
石瑶医生主治医师
如果持续在0.5以下，或继发感染，那就需要完善骨髓检查。
患者
说的心里没谱啊。 如果是感染了，那数值还会不正常啊，感染了又不会自愈
石瑶医生主治医师
是的。的确如此。大多数病毒感染其实是自愈的。
石瑶医生主治医师
需要定期监测。
患者
有可能自愈？
石瑶医生主治医师
如果没有引起不良后果，又不想孩子做骨穿，那只能耐心等待一段时间了。
患者
那等一周复查看看吧，数值还不正常的话就需要做骨髓穿刺吗
石瑶医生主治医师
如果持续在0.5以下，就建议做。
石瑶医生主治医师
如果有回升，就继续监测到正常。有的孩子可能需要2-3月才能完全恢**常。
患者
骨髓穿刺主要查什么的
石瑶医生主治医师
骨髓是造血场所。就是粒细胞产生的地方。如果骨髓是正常的，就说明粒细胞本来是正常的，只是被外界因素干扰减少了。
患者
好的，谢谢您
石瑶医生主治医师
嗯。暂时不要*担心。
石瑶医生主治医师
大多数孩子都是外界因素导致的粒细胞减少。
患者
谢谢
石瑶医生的问诊记录
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石瑶
主治医师
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武汉市中心医院 新生儿科