怀孕后期检查出沙眼衣原体阳性，平时无明显症状，担心是否需要用药以及如何预防感染。

孕期的沙眼衣原体感染需要及时治疗，以防止在分娩时感染胎儿。建议进行药物敏感试验，选择合适的抗生素进行治疗。同时，保持外阴清洁，穿宽松舒适的棉质内裤，避免吃辛辣刺激性的食物，避免性行为，避免与感染者共用个人物品，定期检查等都是预防感染的有效方法。