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我失眠、焦虑、喜欢叹气，眼睁睁看着天亮，工作压力大，一个人做三个人的工作，导致月经推迟和脱发严重。请问这是什么程度的焦虑？需不需要药物？患者女性23岁
医生建议
你的症状可能与焦虑抑郁有关，需要综合考虑多种因素进行治疗。药物可以帮助改善睡眠和缓解症状，但也要注意副作用。同时，生活中要注意减压，保持良好的作息习惯。建议你在医生的指导下进行治疗，选择合适的药物和心理治疗方法。
李冰凌医生和患者的交流
患者
心理
李冰凌医生主治医师
什么问题？
患者
失眠睡不着
患者
有点焦虑
患者
喜欢叹气
患者
眼睁睁看着天亮
李冰凌医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李冰凌医生主治医师
多长时间了？
患者
这个月以内吧，时间不长
李冰凌医生主治医师
有焦虑抑郁，
患者
那怎么办
患者
你怕是有毒，你说我抑郁，你又不给我说为什么抑郁，怎么办🙃🙃居然会有人找你看？
李冰凌医生主治医师
抑郁症的病因与发病机制涉及生物化学、神经内分泌、神经免疫学、睡眠与脑电生理异常、脑影像学、遗传学、心理社会因素等。
李冰凌医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李冰凌医生主治医师
药物，心理治疗
李冰凌医生主治医师
有没有什么压力？
李冰凌医生主治医师
工作，学习？
患者
唉，各种压力，工作吧，压力*大
患者
然后就眼睁睁看着天亮
患者
我们办公室三个同事都累坏了，有一个流产，有一个*累导致睡眠不足面瘫，有一个摔跤了还在医院
患者
心理压力也大
李冰凌医生主治医师
一个人做三个人的工作？
患者
一个项目组的，总要分担一些撒
李冰凌医生主治医师
睡眠不好与焦虑会形成恶性循环，长期睡眠不好不仅影响心理健康也会损害生理健康
患者
我的姨妈期都推迟了好几天了，还没有来
患者
废话，你这不是肯定的撒，我还脱发了，很严重的
患者
我觉得你有点答非所问
李冰凌医生主治医师
你想得到什么答案？
李冰凌医生主治医师
生活工作中的压力，只有你自己去解决。
患者
我想说的就是，为这是什么程度，如果是焦虑，程度严不严重，需不需要药物
患者
我又没让你解决生活问题，是你问了什么压力我才说的哇
李冰凌医生主治医师
入睡困难，对前途担忧就是焦虑症的一些症状，兴趣下降，快感缺失，自责是抑郁症的一些症状
李冰凌医生主治医师
情绪反应有它的内分泌基础，建议使用药物，药物能够帮助改善睡眠，获得一个好的睡眠，缓解焦虑抑郁
李冰凌医生主治医师
当然可以选择心理治疗，但心理治疗需要较长一个过程
李冰凌医生主治医师
睡眠的问题，你越想睡着越睡不着
患者
好的，如果要吃药，失眠吃什么药呢
患者
眼睁睁看着天亮，有时候没有想事情也睡不着
李冰凌医生主治医师
比如米氮平，有抗焦虑抗抑郁作用，也有镇静作用，但可能引起食欲增加，体重增加。还有曲唑酮，氟伏沙明，阿戈美拉汀，舍曲林等等抗抑郁焦虑药物，还有*****如奥氮平，喹硫平。 以及***之类的药物，非*********，佐匹克隆等。可以选择的药物很多。这些都是处方药需要线下就诊评估开出处方。
李冰凌医生主治医师
褪黑素，目前是***，但也是有副作用的，如肝损，一般用来纠正时差。另外还有GABA相关的制剂。
李冰凌医生主治医师
**的一个产品，晚上好，其中加入了GABA。还有一些厂家也有类似饮料，
李冰凌医生主治医师
效果和不良反应会有个体差异。
李冰凌医生的问诊记录
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总交流次数
20
医生回复次数
10
患者：男 19岁
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总交流次数
12
医生回复次数
3
患者：女 29岁
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总交流次数
7
医生回复次数
3
患者：女 27岁
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总交流次数
12
医生回复次数
3
患者：女 15岁
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总交流次数
36
医生回复次数
14
患者：女 35岁
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总交流次数
20
医生回复次数
6
患者：男 24岁
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总交流次数
9
医生回复次数
3
患者：女 19岁
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总交流次数
10
医生回复次数
2
患者：女 72岁
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总交流次数
10
医生回复次数
6
患者：女 23岁
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总交流次数
23
医生回复次数
7
患者：男 33岁
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李冰凌
主治医师
已认证
浙江省立同德医院 普通内科