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血糖会突然好吗
疾病详情
二型糖尿病患者在哺乳期遇到血糖控制不稳定，经常低血糖的问题，希望了解如何调整胰岛素用量和是否可以通过饮食、运动或其他药物来辅助控制血糖。
医生建议
对于2型糖尿病患者，在哺乳期需要密切监测血糖并及时调整胰岛素用量，避免低血糖的发生。同时，合理的饮食结构和适量的运动也非常重要，可以帮助改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。关于二甲双胍的使用，需要在医生的指导下进行。定期复查并与医生沟通，根据个体情况调整治疗方案。
李佐红医生和患者的交流
李佐红医生主治医师
您好
李佐红医生主治医师
您是明确诊断过糖尿病吗？1型，还是2型？
患者
明确过
李佐红医生主治医师
确诊糖尿病时，胰腺的β细胞至少功能丧失50%，所以糖尿病不会自己就好了
患者
二型
患者
那最我打胰岛素经常底血糖
李佐红医生主治医师
但是2型糖尿病刚诊断时，可能通过饮食运动控制，或者体重控制后，在不用药的情况下，血糖可能维持很长时间都还可以
患者
昨天停药后5.9
李佐红医生主治医师
尤其是肥胖的，当体重控制后，尤其是减肥手术后的，血糖可能就好了
患者
餐后不到两小时8.5
李佐红医生主治医师
如果是2型糖尿病，胰岛素经常低血糖，可以停用胰岛素，使用口服药降糖
李佐红医生主治医师
用什么药，还是要到当地医院内分泌科综合评估后调整哈
患者
我是二型糖尿病，三年了，起初吃药，昨年八月怀孕改打胰岛素，就是五二十三把小孩生了，胰岛素减半，但会时长发生低血糖，
患者
不打胰岛素的情况吃稀饭血糖两小时左右8.5
患者
不胰岛素早上空腹5.9
患者
我就想问问有没有可以血糖突然就好了的
患者
有没过这种特例
李佐红医生主治医师
妊娠期糖尿病，生完孩子，血糖可能就好了
李佐红医生主治医师
如果是怀孕前就有糖尿病，不建议停药，生完孩子，不哺乳时，建议口服二甲双胍
患者
我这不算妊娠期糖尿病吧，他们说这叫什么糖尿病和并妊娠
李佐红医生主治医师
饮食运动控制下，血糖可能会正常，但是胰腺功能已经受损，吃点二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，*缓胰腺功能，甚至预防糖尿病
患者
喔
李佐红医生主治医师
怀孕前就有糖尿病的，叫糖尿病合并妊娠
患者
对啊
患者
但没怀孕前空腹15.9
患者
打胰岛素八个单位
患者
那现在在哺乳，还要继续打胰岛素不
李佐红医生主治医师
血糖最开始有糖毒性，身体对胰岛素不敏感，所以血糖会高，但是后面用药后会改善，血糖会下来，胰岛素也会明显减量，
患者
如果打胰岛素大概打多少合适
李佐红医生主治医师
打的什么胰岛素
患者
重组人胰岛素
李佐红医生主治医师
哪一种？预混的？还是中效？拍照发过来看看，另外把测的血糖也拍照发过来看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李佐红医生主治医师
监测的血糖用笔记本记录一下，或者**有这样的软件记录一下比较好，后面可以对比着看，调药也可以看
李佐红医生主治医师
就打了这一种胰岛素吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前面发的那个是一天打三道餐前
患者
后面这个晚上打一次
李佐红医生主治医师
分别打的多大剂量
患者
现在分别打八个十个十个十个
患者
没生之前分别是打二十二个早中晚都一样
李佐红医生主治医师
可以再减量嘛
李佐红医生主治医师
睡前的减量到8，三餐前分别5，6，6
患者
但问题是我有两天没打血糖还可以不知道是过度性还是啥子
患者
可以试一下
李佐红医生主治医师
另外，其实生完孩子血糖就好控制了，也可以打预混胰岛素，就早晚各打一针，比如诺和灵50R，但胰岛素最好还是去当地医院内分泌专科看看再调
患者
问题我没怀孕前做过一次手术那是都打八个那现在是啥情况
李佐红医生主治医师
后面血糖会有**再高的，其实现在吃二甲双胍就比较好，但是哺乳期又不能吃
李佐红医生主治医师
胰岛素不是一直剂量不变的，会动态调整心态
患者
喔
李佐红医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
孕期血糖一直不**，不应该生了之后幅度不应该这么大才对
患者
我在月子里不能去不然我就去了
李佐红医生主治医师
怀孕时就是血糖不好控制 生完胰岛素需要大量减量
李佐红医生主治医师
怀孕时受HCG等激素影响，机体对胰岛素不敏感
李佐红医生主治医师
那你先把胰岛素减量吧
患者
那是不是不应该减过那次做手术的量吧
李佐红医生主治医师
晚上的减量后，若空腹血糖仍偏低，还可以再减量
患者
好的我减了试试
李佐红医生主治医师
胰岛素根据血糖来调整的，每一个阶段都不一样
患者
好的
患者
谢谢
患者
那我没有啥问题
李佐红医生主治医师
那我退出了哈
李佐红医生的问诊记录
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60
医生回复次数
24
患者：男 69岁
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李佐红
主治医师
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新疆生产建设兵团第一师医院 内分泌科