我被诊断出精索静脉曲张和前列腺体积增大，偶尔会有发胀发紧的感觉，想知道是否需要用药？

根据你的描述，精索静脉曲张和前列腺体积增大目前并未引起明显不适，故无需过度担心。建议你保持健康的生活方式，避免长时间站立或坐着，定期进行体检。如果症状加重或出现新的不适，应及时就医。对于涂抹式药物的使用，需要在医生的指导下进行。