孩子被诊断为器质性精神病，服用奥氮平3天后仍然晚间不睡觉，砸东西，自残，体重90斤，攻击老人，喊着要整死他奶奶，邻居也受到了影响。家长想知道是否可以换用氯氮平？患者男性15岁

对于器质性精神病，用药调整需要时间和耐心。目前的治疗方案是合理的，奥氮平和丙戊酸的联合使用可以有效控制症状。请注意肝功能的监测，并在7-10天后复查。同时，家长的关爱和支持对孩子的康复也非常重要。