孩子有选择性缄默和多动问题，家里一直在努力改善，学校生活基本适应，但多动问题上小学后出现，半年来无改善。是否需要用药？患者女性7岁

孩子的选择性缄默可能与情绪问题有关，需要环境支持和鼓励。多动问题可以通过行为管理调整，建议参加系统式执行技能训练的父母培训班。由于孩子能在喜欢的事情上保持专注，可能不符合注意缺陷多动障碍的诊断标准。因此，除非确诊，否则不建议使用药物。另外，系统式执行技能训练的父母培训班有线上课程，第一次和最后一次需要现场参加。