病例信息
患者
女 48岁
症状
髌骨骨折,您好，我髌骨骨折保守治疗3个月，复查拍的CT和核磁，显示关节面有些错位，请您看看影响弯曲活动吗？愈合处有凸起会不会磨坏关节面？
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杨昕医生和患者的交流
患者
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患者
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您好，我髌骨骨折保守治疗3个月，复查拍的CT和核磁，显示关节面有些错位，请您看看影响弯曲活动吗？愈合处有凸起会不会磨坏关节面？
杨昕
肯定有影响的。这种情况还是建议早期手术的。现在只能是锻炼看看了。
患者
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早期手术怎么治疗
杨昕
手术复位和内固定。
患者
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现在都已经长好了吧？再做手术怎么做呢
患者
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现在活动主动弯曲有时还咔咔弹响
杨昕
现在没法手术了。关节面有块骨头突向关节面了，所以关节磨损会比较快。也会有响声。
患者
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这个能治疗吗？
患者
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大夫，我这个状况是不是比较难治疗呢？
杨昕
目前就这样吧 正常活动吧
患者
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不用管伤腿关节弹响的问题吗？
患者
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您好，我再问一个问题，我伤腿的大腿根关节一活动就响，没受伤以前就有，怎么才能改善不让它一活动就咯噔。
杨昕
弹响没有疼痛就没事 弹响是受伤后瘢痕粘连的表现 说明愈合了
患者
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关节面凸起的骨头用修复平吗？
患者
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带护膝能缓解弹响吗？磨损快了怎么办？后果很严重的吧？
患者
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患者
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这个骨折第二天拍的CT
患者
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我昨天咨询了一个大夫，说要想减少关节面不平，需要做截骨手术从原来的骨折处揭开再对平关节面，这样以后创伤性关节炎会小一些。是这样吗？
杨昕
不用截骨，想要处理可以用关节镜把凸起磨平了。
患者
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感谢😊 ，就是看看恢复情况再定了是吧？那个骨折台阶对弯曲影响大吗？或以后把股骨胫骨软骨磨坏的可能？
患者
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刚骨折时并没有这个凸起，为什么会多长出这个边来呢？
患者
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患者
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患者
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左膝盖比好膝盖温度热一些。
杨昕
骨折后就有这一块凸起了 温度高没关系 活动开了就好了
患者
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患者
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您好，感谢您的耐心回复，这是刚骨折后第二天拍的没有凸起。2个月后复查才开始长出的。
患者
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患者
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患者
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8周拆的**开始练弯曲的。这时候是拍CT才出现的凸起，当时片子看不清，3个月复查又拍了
杨昕
要么不管它了，要么可以做个关节镜把凸起磨掉
患者
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磨掉是**处理最**？还是等等看
患者
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这个关节镜的费用大概是多少？咱们医院可以做吗？能预约吗
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先天性膝屈曲挛缩医院推荐专家
北京先天性膝屈曲挛缩推荐专家
杨昕
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 关节科