晚上出现恐怖图像和奇怪声音，白天也偶尔有，感觉周围不安全，易怒，曾经服用过盐酸舍曲林，希望了解是否需要进一步治疗。患者男性19岁

根据您的描述，可能存在精神幻觉、思维中断和强制性思维等症状。建议您去精神卫生中心就诊，接受专业的评估和治疗。同时，注意改善生活习惯和心态，避免刺激性内容，增加社交活动，改善睡眠环境。