糖尿病肾病透析期高血压难以控制的可能原因和治疗建议-京东健康

疾病详情

我父亲糖尿病肾病透析期，血糖正常，血压不稳定，最高220，站立、坐立、卧位测量结果不同。已经在多家三甲医院就诊，吃了各种降压药，但效果不佳。想知道可能的原因和治疗建议。患者男性54岁

就诊科室：中医内科

医生建议

考虑到患者的症状和检查结果，可能存在多发性大动脉炎的风险，需要进行免疫五项复查。同时，建议更换为拜新同，并联合使用卡托普利和倍他乐克等降压药。生活上，应控制饮食，限制盐分和水分摄入，适当运动，保持良好的心态。定期复查和调整治疗方案是必要的。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我父亲有糖尿病肾病，透析期血糖正常，但血压一直不正常，最高220。站着测120，坐着测160到180，躺着测180以上。吃药和检查都做了很多遍，仍然找不到问题所在。

医生

这种情况可能与肾上腺或免疫系统有关。建议复查免疫五项，特别是多发性大动脉炎。同时，硝苯地平缓释片可以更换为拜新同，每日一粒。

患者

我们已经在本地的三甲医院看过了，包括风湿免疫科，所有检查都做了，血压就是降不下去。

医生

除了药物治疗，生活方式也很重要。请控制饮食，限制盐分和水分摄入，适当运动，保持良好的心态。

患者

我父亲的血糖控制得还可以，主要是血压问题。我们已经吃了很多种降压药，包括硝苯地平缓释片、特拉唑嗪、倍他乐克和沙库巴曲缬沙坦。拜新同也吃过，但感觉效果不如德高宁。

医生

降压药需要联合应用，单一药物可能效果不佳。建议继续使用拜新同，并加用其它降压药如卡托普利和倍他乐克。同时，颉沙坦也可以考虑。

患者

我们在河南濮阳，每隔一天透析一次。是否有推荐的医院？

医生

如果本地医院都无法解决问题，可以考虑到上一级医院寻求帮助。另外，定期复查和调整治疗方案也很重要。

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