手部疼痛与积液感持续一年多，尤其在下午晚上和劳累后更明显，可能是浆液性腱鞘炎或神经巨细胞瘤。需要进行超声检查以确定诊断。患者女性57岁

根据症状，可能是浆液性腱鞘炎或神经巨细胞瘤。建议进行超声检查以确认诊断。治疗方面，可以使用非甾体消炎药缓解疼痛和炎症。生活中，避免过度使用手部，适当休息和进行物理治疗也很重要。