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宝宝出生后黄疸加重，化验结果显示TSH和FT4都增高，医生说可能是甲状腺减退，需要服用优甲乐。但我查了资料，FT4高是甲亢，TSH高是甲减，很矛盾。宝宝的黄疸是病理性黄疸，白细胞也高，医生说可能是感染引起的。宝宝的妈妈有甲状腺癌的病史，做过全切。请问如何诊断和治疗？
医生建议
新生儿甲状腺功能异常的诊断需要结合多种因素。单纯从TSH和FT4的结果来看，不能确定是甲状腺减退还是中枢性甲亢。建议复查甲状腺功能，并检测甲状腺抗体。目前甲状腺激素水平不低，可以观察。同时，需要关注宝宝的生长发育情况。如有必要，可以做甲状腺超声和核素扫描等检查。治疗建议需要根据具体情况来定，可能需要用药物或手术等方式。生活建议是，保持良好的生活习惯，避免感染，定期复查甲状腺功能。
王志宏医生和患者的交流
患者
宝宝出生后黄疸加重，化验结果显示TSH和FT4都增高，医生说可能是甲状腺减退，需要服用优甲乐。但我查了资料，FT4高是甲亢，TSH高是甲减，很矛盾。
王志宏医生主任医师
新生儿甲状腺功能异常的诊断需要结合多种因素。单纯从TSH和FT4的结果来看，不能确定是甲状腺减退还是中枢性甲亢。建议复查甲状腺功能，并检测甲状腺抗体。
患者
宝宝的黄疸是病理性黄疸，白细胞也高，医生说可能是感染引起的。宝宝的妈妈有甲状腺癌的病史，做过全切。
王志宏医生主任医师
孕期母亲甲状腺激素水平的监测结果显示，总的甲状腺激素及游离的甲状腺素均不低，说明孕期对宝宝的影响不大。目前甲状腺激素水平不低，可以观察。
患者
如果2周后复查结果仍然不明确，是否需要进一步检查？
王志宏医生主任医师
如果复查结果仍然不明确，可以考虑做甲状腺超声和核素扫描等检查。同时，需要关注宝宝的生长发育情况。
患者
宝宝的黄疸还在增加，医生说可能是中枢性甲亢引起的。中枢性甲亢能治吗？
王志宏医生主任医师
中枢性甲亢的治疗需要根据具体情况来定，可能需要用药物或手术等方式。建议到专业的新生儿科就诊，进行详细的检查和评估。
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王志宏
主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 内分泌科