婴儿血管瘤和鼻塞的诊断与治疗-京东健康

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宝宝出生时有小红点，近期变大，后背也有一个，晚上吃奶时总是呛，鼻子不太通气，白天情况好些，县医院医生说没事，需要用药吗？

就诊科室：中医内科

医生建议

根据宝宝的症状和图片，初步判断为血管瘤，建议使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行局部治疗。同时，宝宝的鼻塞可能与居室的温度和湿度有关，建议使用海盐水滴鼻和通气鼻贴缓解症状。请注意观察宝宝的病情变化，如有不适，及时就医。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

宝宝出生时就有小红点，近期变大了，后背也有一个，会不会影响健康？

医生

根据描述和图片，考虑宝宝可能患有血管瘤，需要进行进一步的检查和治疗。

患者

宝宝没有过敏史和肝肾功能损害，血管瘤需要怎么治疗？可以在婴幼儿期间治疗吗？

医生

可以使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行局部治疗，每次10-15分钟，每天3次。建议先购买2瓶观察效果。

患者

宝宝晚上吃奶时总是呛，鼻子不太通气，白天情况好些，县医院医生说没事，需要用药吗？

医生

宝宝的鼻塞可能与居室的温度和湿度有关，建议使用海盐水滴鼻和通气鼻贴缓解症状。

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文章什么是鼻血瘤？

鼻血瘤是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻塞、反复鼻衄以及鼻腔或鼻咽部可见的赤色肿物。这种疾病的形成可能与先天原因或后天损伤有关，导致鼻腔血络淤滞。触摸这些肿物时，容易引起出血不止的症状。从西医学的角度看，鼻血瘤相当于鼻腔与鼻窦血管瘤、出血性息肉、鼻咽血管纤维瘤等疾病。例如，张先生在一次意外中撞伤了鼻子，随后开始出现反复鼻衄和鼻塞的症状。经过医生的检查和诊断，确认他患有鼻血瘤。通过及时的治疗和日常保养，张先生成功控制了病情，恢复了正常的生活和工作。鼻血瘤的产生原因多种多样，包括先天性血管畸形、外伤、长期慢性炎症等。了解这些原因对于预防和治疗鼻血瘤至关重要。同时，正确的日常保养和生活习惯也能有效地减少鼻血瘤的发生和复发。例如，避免剧烈运动和外力冲击，保持鼻腔清洁和湿润，均衡饮食等都有助于维持鼻腔健康。如果您怀疑自己患有鼻血瘤，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。医生可能会建议进行鼻内镜检查、CT或MRI扫描等，以确定病情的严重程度和选择最合适的治疗方法。治疗方式包括药物治疗、激光治疗、手术切除等，具体取决于病情的具体情况和个体差异。

老年健康守护者

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文章鼻腔鼻窦血管瘤

鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄，多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占 80%，好发生于鼻中隔，后者好发于下鼻甲和上颌窦内。病因至今不明，可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现，每次出血量不等，出血多者可引起继发性贫血，严重者可致休克，死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧，致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞，出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者，压迫窦壁，致窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄、吸收，甚至破坏。肿瘤向外扩展，可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变，鼻腔内可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出血，但无浸润表现。如有继发感染，其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内，鼻腔可无改变，故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位，或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔，则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦，针管内可抽出血液。术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块，伴局部骨质吸收，鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血，应慎重，如必须活检，应在做好鼻腔填塞止血准备后进行，小而带蒂的血管瘤可以一次性切除，做病理切片以确诊。治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤，可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除，再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化，以防复发。鼻窦内或瘤体较大者，根据瘤体的位置、性质、大小，可以在鼻内窥镜下手术切除，开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血，术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射；有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞，可以减少术中出血量。

卢永刚

副主任医师

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文章鼻窦血管瘤能治愈吗

鼻窦血管瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，常见于鼻腔和鼻窦。虽然发病率较低，但给患者带来的困扰不容忽视。本文将为您详细介绍鼻窦血管瘤的病因、症状、诊断方法以及预防措施。一、病因鼻窦血管瘤的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关： 1. 遗传因素：部分患者家族中存在类似病例。 2. 免疫系统异常：免疫系统异常可能导致血管异常生长。 3. 激素因素：雌激素水平变化可能与鼻窦血管瘤的发生有关。二、症状鼻窦血管瘤的主要症状包括： 1. 鼻塞：双侧鼻腔持续渐进性鼻塞。 2. 颜面部胀痛、头痛：鼻窦血管瘤压迫周围组织，导致疼痛。 3. 流鼻血：局部血管瘤破裂后，引起持续性流鼻血。三、诊断方法鼻窦血管瘤的诊断主要依靠以下方法： 1. 电子鼻镜：观察鼻腔内异常新生物。 2. 鼻窦CT：明确肿瘤位置和大小。四、治疗鼻窦血管瘤的治疗方法包括： 1. 局部止血：使用膨胀海绵进行填塞压迫治疗。 2. 手术治疗：局部血管瘤摘除手术。五、预防措施为预防鼻窦血管瘤，可以从以下方面入手： 1. 注意体育锻炼，提高身体免疫力。 2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒。 3. 注意饮食卫生，避免食用发霉、腐烂的食物。 4. 避免接触有害物质，减少环境污染。 5. 定期进行健康检查，早期发现病情。

医者仁心

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