先天性马蹄内翻足的治疗与预后-京东健康

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怀孕31周，宫内检查显示可能有先天性马蹄内翻足的风险，父母都是地贫，担心智力发展和治疗问题。患者男性0天

就诊科室：中医内科

医生建议

如果确诊为先天性马蹄内翻足，早期规范治疗可以恢复正常。建议出生后立即就诊于专业小儿骨科医生。治疗方案包括poseti手法矫形和石膏外固定，必要时可能需要跟腱延长手术。治疗时间和费用相对较少，其他部位一般不会受到影响。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我怀孕31周，宫内检查报告显示可能有先天性马蹄内翻足的风险。请问这种情况是否需要终止妊娠？

医生

如果确诊为先天性马蹄内翻足，早期规范治疗是可以恢复正常的。建议出生后立即就诊于专业小儿骨科医生。

患者

我担心这种情况会影响孩子的智力发展。同时，父母都是地贫，会不会有遗传因素？

医生

先天性马蹄内翻足本身不影响智力发展。父母的地贫与此无关。治疗方案通常包括poseti手法矫形和石膏外固定，必要时可能需要跟腱延长手术。

患者

治疗时间和费用大概是多少？除了足部，其他部位会有影响吗？

医生

治疗时间和费用相对较少，通常需要3-5次石膏固定。其他部位一般不会受到影响。

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文章新生儿脚内翻怎么治疗和怎么按摩

足内翻，医学上又叫先天性马蹄内翻足，新生儿不常见，或者说不明显，如果不及时治疗，就有耽误病情，给造成治疗论年，这个病是小儿常见的严重影响足部外观和功能的一种畸形疾病，主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻和以后出现的性胫骨远端内旋。如果出现在新生儿，一般是一侧或者双侧足出现内翻下垂畸形。足前部呈内收、下垂，足跖面出现褶皱。需要专业人员才能发现，所以早期诊治非常重要，那么新生儿脚内翻怎么治疗，怎么按摩呢，现在就为大家作讲解，仅作参考。新手发现后早期我们可以通过手法按摩推拿矫正，一般是用手被动踝关节呈正常的功能体位，另一个手进行脚部按摩放松，放松足脚外侧肌肉韧带为主，由浅及深，同时还需要被动持续的足外翻训练，矫正足内翻。一般每天三次，每次大约半小时，必要时有些需要进行支具矫正同时进行支具固定，持续维持正常功能位的足部，治疗重在需要每天坚持，一般一个月左右可以看出效果。如果不及时及正规的治疗方法，后期就需要长期带支具矫正维持足功能位，如果矫正不了，需要进行手术松解及加固治疗。综上所述，新生儿脚内翻早期发现及治疗很重要，避免拖延病情，避免更加多时间及复杂的治疗方法来纠正脚内翻，所以每个宝妈需要定期带新生儿到儿保科进行检查。

张国栋

主治医师

广东省干部疗养院

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文章先天性马蹄内翻足的诊断和治疗

【诊断】 1.临床表现：出生后即可见到畸形，双足表现为下垂、内翻及内收。严重者足外侧沿甚至足背着地，能站立及行走后足背外侧面因负重而呈现大片皮肤胼胝化。畸形可因行走及骨骼发育畸形变化而加重。 2.鉴别诊断：继发性马蹄内翻足，主要是脊髓灰质炎后遗症所致，常有小儿麻痹症病史，畸形是在后遗症期间因肌肉不对称麻痹而逐渐形成的，很少出现双侧完全相同的畸形。【治疗】 3~6 个月内的婴儿首先推荐 Ponseti 发明和推广的多次石膏分次矫正序贯疗法。根据 Ponseti 技术，先分部纠正足内翻和内收，最后纠正马蹄畸形。一般需打 5~7 次石膏，3 个月以下患儿每次石膏固定的时间为 7~10 天，3 个月以上的患儿每次石膏固定时间可延长到 2 周。应注意观察外露足趾的末梢血液循环。在第 4~5 次石膏后，需短暂住院，在麻醉下行经皮跟腱切断术，继续石膏固定。纠正畸形后需配特殊矫形支具（鞋），以巩固效果。学步前应全天佩戴支具，但可临时卸下擦洗。学步期及以后仅在睡眠休息时佩戴，一直坚持到 4 岁小儿足部发育基本定型为止，否则易复发。 6 个月以上的较大患儿也可首先使用 Ponseti 疗法，但效果要比小年龄患儿差一些。 1 岁以上小儿其挛缩加重，X 线片显示跟、距骨轴线夹角小于 30°时需手术治疗，根据需要可行跖筋膜松解，广泛足内、后、外侧软组织松解及距下各关节松解及跟腱、屈长肌腱、趾屈长肌腱和胫后肌腱延长。术前应嘱家长经常牵张足内侧皮肤，以免矫正畸形后皮肤因张力过大而坏死。术后石膏固定 4 周，拆石膏后穿矫形鞋以巩固疗效。 10 岁以上儿童和青少年，其骨骼畸形不能因软组织手术而得到矫正，可行三关节固定术。各种手术要求后期康复训练及佩戴支具，才能使手术收到持久而可靠的疗效。

王目国

主治医师

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张琨

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