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我父亲上周一去看医生，回家后每天打血小板生成素，昨天早上开始发烧，血小板降到1。吃的药是泼尼松、环孢素和羟氯喹，常医生让他减少泼尼松的用量。请问这是否有问题？患者男性65岁
医生建议
根据病情和实验室检查结果，血小板减少症的治疗可能包括激素治疗、免疫球蛋白治疗和输血等。同时，需要注意感染的风险，及时使用抗生素进行治疗。建议在医生的指导下进行治疗和管理，避免自行调整用药方案。生活中，应注意休息，避免剧烈运动和外伤，保持良好的个人卫生习惯。
杨志梅医生和患者的交流
患者
我父亲上周一去看医生，回家后每天打血小板生成素，昨天早上开始发烧，血小板降到1。吃的药是泼尼松、环孢素和羟氯喹，常医生让他减少泼尼松的用量。请问这是否有问题？
杨志梅医生主治医师
泼尼松的用量需要根据具体情况调整，过快减少可能会引起问题。建议在医生的指导下进行调整。同时，发烧可能是感染的迹象，需要及时治疗。
患者
老家医疗水平有限，能否推荐一些抗生素？他之前吃的三种药是否继续吃？
杨志梅医生主治医师
如果头孢不过敏，可以使用舒普深。至于之前的药物，需要根据病情和医生的建议来决定是否继续使用。
患者
血小板降到1，是否有其他抢救措施？老家还没有血小板在申请调货。
杨志梅医生主治医师
抢救措施包括输血和使用免疫球蛋白等。同时，建议尽快进行骨髓穿刺以确定病因。
患者
他之前在泰安医院做了骨髓穿刺，结果显示直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性。常医生说如果阳性就是伊文氏综合症，但结果是阴性。到底是什么病？
杨志梅医生主治医师
伊文氏综合症的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床表现、实验室检查和骨髓穿刺结果等。建议将泰安医院的骨髓穿刺结果发给我们，以便更好地评估病情。
患者
常医生说不用再来北京了，是否需要中医配合治疗？还有脾脏跟血小板有何关系？是否需要切除？
杨志梅医生主治医师
中医可以作为辅助治疗手段，但需要在医生的指导下进行。至于脾脏和血小板的关系，脾脏是血小板的主要清除器官，某些情况下可能需要切除。然而，这需要根据具体情况和医生的建议来决定。
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杨志梅
主治医师
已认证
北京大学人民医院 血液科