血小板减少症的治疗和管理-京东健康

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我父亲上周一去看医生，回家后每天打血小板生成素，昨天早上开始发烧，血小板降到1。吃的药是泼尼松、环孢素和羟氯喹，常医生让他减少泼尼松的用量。请问这是否有问题？患者男性65岁

就诊科室：血液科

医生建议

根据病情和实验室检查结果，血小板减少症的治疗可能包括激素治疗、免疫球蛋白治疗和输血等。同时，需要注意感染的风险，及时使用抗生素进行治疗。建议在医生的指导下进行治疗和管理，避免自行调整用药方案。生活中，应注意休息，避免剧烈运动和外伤，保持良好的个人卫生习惯。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我父亲上周一去看医生，回家后每天打血小板生成素，昨天早上开始发烧，血小板降到1。吃的药是泼尼松、环孢素和羟氯喹，常医生让他减少泼尼松的用量。请问这是否有问题？

医生

泼尼松的用量需要根据具体情况调整，过快减少可能会引起问题。建议在医生的指导下进行调整。同时，发烧可能是感染的迹象，需要及时治疗。

患者

老家医疗水平有限，能否推荐一些抗生素？他之前吃的三种药是否继续吃？

医生

如果头孢不过敏，可以使用舒普深。至于之前的药物，需要根据病情和医生的建议来决定是否继续使用。

患者

血小板降到1，是否有其他抢救措施？老家还没有血小板在申请调货。

医生

抢救措施包括输血和使用免疫球蛋白等。同时，建议尽快进行骨髓穿刺以确定病因。

患者

他之前在泰安医院做了骨髓穿刺，结果显示直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性。常医生说如果阳性就是伊文氏综合症，但结果是阴性。到底是什么病？

医生

伊文氏综合症的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床表现、实验室检查和骨髓穿刺结果等。建议将泰安医院的骨髓穿刺结果发给我们，以便更好地评估病情。

患者

常医生说不用再来北京了，是否需要中医配合治疗？还有脾脏跟血小板有何关系？是否需要切除？

医生

中医可以作为辅助治疗手段，但需要在医生的指导下进行。至于脾脏和血小板的关系，脾脏是血小板的主要清除器官，某些情况下可能需要切除。然而，这需要根据具体情况和医生的建议来决定。

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我经常感到疲劳和虚弱，容易出现皮肤瘀斑和出血现象，可能是白血球减少症或血小板减少症的症状。请问我该如何处理？

就诊科室：中医内科

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医生建议：根据你的描述，你可能患有白血球减少症或血小板减少症。为了确诊和制定有效的治疗方案，建议你尽快就医。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致感染的环境和物质，避免剧烈运动和减少外伤的风险等都是非常重要的。

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61岁患者血小板只有80，正在服用高血压药，想了解是否可以使用升血小板胶囊？

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医生建议：根据患者的描述和症状，可能患有原发性血小板减少性紫癜。建议在医生的指导下使用升血小板胶囊进行治疗，并定期检测血压和血小板水平。同时，注意排除过敏和用药禁忌。另外，骨髓巨核细胞减少型的血小板减少症及白细胞减少者慎用。

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血小板只有15，吃西安国产的升血小板胶囊不升，海曲泊帕乙醇胺效果好但太贵，想知道有没有其他方法可以提高血小板？

就诊科室：中医内科

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医生建议：针对血小板减少症，建议首先进行营养调理，使用专门的产品来帮助提高血小板水平。同时，海曲泊帕乙醇胺是另一种有效的治疗选择，虽然价格较高。生活中，保持良好的饮食习惯和规律的作息也非常重要。

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文章难治性血小板减少症怎么办？

难治性血小板减少一般指脾切除无效或术后反复发作的血小板减少症，可以通过调整生活方式、药物治疗、输血小板治疗等方式改善病情。 1.调整生活方式：在生活中应调整生活方式，注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜。日常以易于消化、富含营养的食物为主，避免食用坚硬、粗糙、有刺的食物，戒烟戒酒，有消化道出血时应适当禁食。 2.药物治疗：可在医生的指导下使用糖皮质激素，如泼尼松等；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等；促血小板生成药物，如咖啡酸、氨肽素等进行治疗。 3.输血小板治疗：若出血情况比较严重，血小板计数过低，并同时出现严重的内脏出血时，需要进行紧急输血小板治疗，以改善病情。建议注意观察皮肤、口腔及其他部位的出血情况，若再次出现皮肤紫癜、口腔血泡、尿血、鼻出血等情况，应及时就诊。

医联媒体

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文章难治性血小板减少症怎么办

血小板减少症是一种常见的血液系统疾病，它会导致血液凝固功能异常，增加出血风险。难治性血小板减少症是其中一种较为严重的类型，其特点是血小板计数持续偏低，且对常规治疗反应不佳。中医治疗血小板减少症具有独特优势，它通过调节人体的气血阴阳平衡，激活骨髓造血干细胞，从而提高血小板计数。然而，中医治疗需要较长时间，对于病情较重的患者，可能需要结合西医治疗手段。难治性血小板减少症可能与脾脏功能异常有关，切除脾脏后，血小板计数可能无法恢复正常。因此，临床上较少采用脾切除术治疗血小板减少症。目前，激素治疗是治疗血小板减少症的主要手段，其作用机制是通过抑制免疫系统的异常激活，减少对血小板的破坏。除了激素治疗外，难治性血小板减少症还可以采用其他治疗方法，如免疫抑制剂、靶向治疗等。然而，这些治疗方法具有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。难治性血小板减少症是一种慢性疾病，其病因复杂，可能与遗传、环境、感染等因素有关。因此，对于难治性血小板减少症患者，需要进行全面检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免接触过敏原、避免剧烈运动等，以降低出血风险。难治性血小板减少症虽然难以根治，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

健康解码专家

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文章重庆沙坪坝区难治性血小板减少症患者求助：能服用安宫牛黄丸吗？

近日，一名患有难治性血小板减少症的患者在互联网医院向医生咨询是否可以服用安宫牛黄丸。据患者介绍，他曾就诊于一些医院并接受了多种治疗方案，但效果不佳，导致下身瘫痪。医生建议患者前往华西医院血液内科找彭兵教授进行专业评估，考虑切除脾脏的可能性。同时，医生也明确表示不推荐患者服用安宫牛黄丸，因为其效果有限。患者对医生的建议表示感谢，并决定前往华西医院寻求进一步治疗。在问诊结束后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程中，医生始终表现出耐心、细心的品质，对患者的病情进行了深入的了解，并给予了专业的建议。患者对医生的专业素养表示认可，并对医生所在的医院和科室产生了信任感。

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