疾病详情
我妈妈去年确诊了急性髓系白血病（AML M4伴cbf myh11阳性），经过化疗后转阴了，但最近复查发现有残留，npm1阳性，融合基因仍然是阴性。我们想知道这种情况特殊吗？
医生建议
对于急性髓系白血病复发的患者，需要及时采取治疗措施。虽然化疗可以尝试转阴，但由于出现了新的基因突变，预后可能不太好。因此，移植是改善预后的关键。虽然移植存在一定的风险，但它可以提供更好的治疗效果。同时，中药不能改善病情，生活中要注意保持良好的心态和健康的生活方式。
高鳌医生和患者的交流
高鳌医生主治医师
你好
患者
你好
高鳌医生主治医师
基本上都有基因突变
患者
第一次确诊的时候是一个基因阳性 后来转阴了 另一个基因成阳性了 这种情况特殊吗
高鳌医生主治医师
不特殊啊！可能会出现新的基因突变，预后不好
患者
这种情况预后不好是吗
患者
那不可以通过化疗纠正回阴性吗
高鳌医生主治医师
出现新的基因突变，代表预后不好，或是复发了
高鳌医生主治医师
可以通过化疗转阴
患者
我妈妈去年确诊的时候是急性髓系白血病（AML M4伴cbf myh11阳性）用IA方案*导化疗后 就转阴了 然后又巩固化疗了一次 之后大剂量化疗了四个疗程用的**** 每次检测结果都很好，经过各种检查各项指标都正常了 应该就是达到**所说cr的标准了，就结疗了。后来就定期复查，三个月复查结果很好 六个月复查的时候残留就有了 然后npm1阳性 但是融合基因那个还是阴性
患者
算是复发了 我们就赶紧住院了 住院之后做了各种检查 还检测了一个全套的基因吧 就是和第一次确诊时候的基因不一样了
患者
医生建议我们移植 可是我妈53了移植的风险那么大 我怕他扛不住就这样化疗的话 至少我们可以看到他 如果移植了 成功的话当然很好 可是谁能保证一定成功呢 这就好像赌一把一样 难道没有别的办法了吗 我们不能就这样化疗吗医生 然后再加上中医调理会不会也能正常生活
高鳌医生主治医师
你这样是复发了！需要做移植！不然不行的
高鳌医生主治医师
吃*药改善不了
患者
做移植的话会不会影响预后
高鳌医生主治医师
移植就是为了改善预后啊
患者
但是这个基因突变是不是会影响移植的预后
高鳌医生主治医师
复发了就是预后不好了！这个突变是提示预后好，但你是复发了，就不能单看这个突变了
患者
** 谢谢医生
高鳌医生主治医师
嗯
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高鳌
主治医师
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江西省赣州市立医院 血液科