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胆囊炎与阑尾炎的鉴别诊断及治疗建议
疾病详情
我前天突然腹部疼痛，昨天开始发烧，使用退烧药和消炎药，今天白天好转。请问医生，这是胆囊炎吗？为什么会发烧？
医生建议
根据症状和检查结果，不能排除阑尾炎的可能性。目前的抗炎治疗是正确的。建议做阑尾B超或腹部CT以确定诊断。对于胆囊结石引起的胆囊炎，需要手术切除胆囊。生活中应注意饮食，避免高脂肪和刺激性食物，保持良好的生活习惯。
王明轩医生和患者的交流
患者
我前天突然腹部疼痛，昨天开始发烧，使用退烧药和消炎药，今天白天好转。请问医生，这是胆囊炎吗？为什么会发烧？
王明轩医生副主任医师
腹平片不能诊断胆囊炎，需要进一步检查。请问腹部疼痛的具体位置？
患者
疼痛主要在肚脐右下方，向上延伸到肚脐上方。
王明轩医生副主任医师
B超显示胆囊周围肿大不明显，但白细胞升高，炎症存在。考虑到疼痛位置，不能排除阑尾炎的可能性。建议做阑尾B超或腹部CT。
患者
当地医生说我有胆囊肿大和胆结石。医生，这也可能是阑尾炎吗？我正在使用头孢他啶和奥硝唑。
王明轩医生副主任医师
不能排除阑尾炎的可能性。目前的抗炎治疗是正确的。
患者
明天早上我会做阑尾B超和再次胆囊B超。医生，有可能是肝脏问题吗？
王明轩医生副主任医师
肝脏问题通常不会引起发烧，且你的肝功能正常。
患者
今天的症状比昨天好转了很多。医生，肝内胆管结石需要住院治疗吗？
王明轩医生副主任医师
肝内胆管结石一般不需要处理，除非影响胆红素排泄。胆囊结石引起的胆囊炎需要手术切除胆囊。
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王明轩
副主任医师
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首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科