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食管癌术后吃饭还噎是怎么回事?
疾病详情
食管癌术后四个多月，患者出现吃饭噎住和喝水困难的症状，疑问是不是复发了？
医生建议
根据患者的症状和病情，可能存在吻合口问题，需要进行胃镜检查以确定。同时，定期复查和监测肿瘤标志物是必要的。化疗是控制肿瘤生长的重要手段，不能轻易停用。建议患者在医生的指导下，合理使用化疗药物，并注意生活中的营养和休息。
赵进医生和患者的交流
赵进医生主治医师
做了手术需要一段时间适应和恢复
赵进医生主治医师
可能长期有些不舒服
赵进医生主治医师
包括反酸烧心的感觉
患者
做了手术有四个多月了
赵进医生主治医师
吞咽不下去的感觉
患者
她是食管癌术后腹腔淋巴结转移
患者
然后最近有点吃饭噎到了 说和谁也有点问题
赵进医生主治医师
最近复查了吗？
患者
说喝水也有问题
赵进医生主治医师
大便顺畅？
赵进医生主治医师
有可能还是有些堵住了
患者
没有复查胃镜 就是一直在看这个转移到肝尾部的那个
患者
那这个有扩散到食管的可能性吗
赵进医生主治医师
喝水都堵
赵进医生主治医师
要去复查
患者
对 说有时候喝水都有点不顺畅
赵进医生主治医师
大概率堵住了
患者
那这个是有复发的可能性在的吗
赵进医生主治医师
包括肠道梗阻之类的
患者
大便都正常啊
赵进医生主治医师
哦
患者
而且不是说接口多半是一两个月就会恢复的吗
赵进医生主治医师
一般是
患者
所以我就觉得不对劲
患者
因为她有转移到肝尾部 我就有点怀疑
赵进医生主治医师
食管手术这种感觉可能是吻合口问题
赵进医生主治医师
4个多月复发的概率不是很大
患者
那这个要带她去检查看一下嘛
赵进医生主治医师
一般**会适应，再不行可能要扩口
赵进医生主治医师
这个还是定期复查下
患者
那是要带她再去查个胃镜看看嘛
赵进医生主治医师
先拍ct看看
患者
他现在在化疗中 有没有可能是因为化疗的药物反应呢
赵进医生主治医师
化疗会想吐
赵进医生主治医师
梗阻的感觉一般不是很明显
赵进医生主治医师
考虑还是吻合口问题
赵进医生主治医师
如果确定转移到肝上要特别注意
赵进医生主治医师
肝脏上很多发展比较快
患者
现在就是转移到肝上了 化疗控制了肿瘤生长 但就是怕 一旦停了化疗会迅速地长
患者
因为长得*快
患者
术后两个月就已经长到了1.7公分
患者
所以我就怀疑她现在噎住了是不是也是这个东西
赵进医生主治医师
还是去复查下
患者
去查胃镜还是什么
赵进医生主治医师
出现**脏器转移，总体不是那么*观
赵进医生主治医师
先拍片子看看
赵进医生主治医师
查查肿瘤标志物
患者
拍片子？
赵进医生主治医师
血常规之类的
赵进医生主治医师
ct
患者
她现在定期化疗 这些都查过了
赵进医生主治医师
都还好？
患者
就是想说她这个噎住了应该查胃镜还是？
患者
肝尾部控制住不长了
赵进医生主治医师
胃镜肯定一目了然，当然最好
患者
就是担心噎住了这个问题
患者
所以她还是有复发的风险在的吗
赵进医生主治医师
化疗难受，胃镜吃的消吗
患者
无痛胃镜 应该没事吧
赵进医生主治医师
复发风险肯定有
患者
她的反应
患者
还好
患者
化疗吐的不是很厉害
赵进医生主治医师
具体你听主管医师安排，要综合考虑下
赵进医生主治医师
化疗前面一次两次可能不吐
赵进医生主治医师
后面容易吐
赵进医生主治医师
掉头发之类的
患者
她已经化第六次了
患者
皮肤上老是长红色的泡泡
患者
都成片成片的
赵进医生主治医师
双刃剑
患者
？
赵进医生主治医师
视情况去吃点*药
患者
没懂
患者
身上起的是化疗反应吗
赵进医生主治医师
化疗伤害也大
患者
她现在就是想放弃化疗
患者
因为化疗让她肿瘤停止生长了 她就想停掉
赵进医生主治医师
定期查下血常规
赵进医生主治医师
容易骨髓抑制
赵进医生主治医师
化疗很多只是暂时控制
患者
一直都定期查
赵进医生主治医师
这个情况已经是晚期
患者
什么意思
患者
人家不是说化停止生长了吗
患者
怎么说是晚期
赵进医生主治医师
都肝脏转移了
赵进医生主治医师
化疗了短期内肯定会缩小
患者
那一直靠化疗抑制不住吗
赵进医生主治医师
第一是 后面不一定敏感
赵进医生主治医师
第二是 不可能一直化疗
赵进医生主治医师
伤害大
患者
现在就是化疗花费有点大 家里有点撑不住也有**面
患者
所以想暂停化疗
赵进医生主治医师
化疗花费算少的
赵进医生主治医师
化疗多了血细胞涨不起来
患者
一个月要用一万多 这边主要人口普遍工资偏低
赵进医生主治医师
免疫力差，容易感染，出血
患者
那如果我一直坚持着去做化疗会不会控制住呢
赵进医生主治医师
那就会死在化疗上
赵进医生主治医师
我说话直
赵进医生主治医师
你可能不爱听
患者
没事
患者
我既然选择咨询肯定是能听的
赵进医生主治医师
走一步算一步，量力而行
患者
这边医院给我的答复是如果化疗控制不长就以后带瘤生活
患者
就是家里现在有点入不敷出了 所以才想来咨询一下
赵进医生主治医师
有一定可能性，定期复查
患者
那我还想问一下 照她现在这种情况 最长能活多久
赵进医生主治医师
我前面说的也只是一般情况
赵进医生主治医师
大致情况
患者
后面说的带瘤生活也是极少数的嘛
赵进医生主治医师
**情况
赵进医生主治医师
不转肝脏，也还可能往其他地方
赵进医生主治医师
边走边看
赵进医生主治医师
**要有
患者
那照她这种情况 我说的食管复发也是有可能的是吗
赵进医生主治医师
有可能
患者
现在就是家里人想停掉化疗 自己本人也想 但是现在又出现这种情况 我就有点担心
患者
如果查出来真是复发了
患者
化疗也是于事无补的吗
赵进医生主治医师
难
赵进医生主治医师
8个字
赵进医生主治医师
边走边看 量力而行
患者
？
赵进医生主治医师
给病人打气
赵进医生主治医师
家属要稍微理性
赵进医生主治医师
为什么都谈癌色变
赵进医生主治医师
发现的早是可以根治的
患者
因为家里这边找熟人看诊也都是这么说 如果复发就难了
患者
就真的瞧不好了
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江西中医药大学附属医院 中医消化科