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乳牙
疾病详情
宝宝1岁7个月，下牙仅三颗，中间一颗牙龈未包住，四颗大牙已出，上牙也在冒新牙，下面没有要出第四颗的迹象，是否存在问题？患者男性1岁7个月
医生建议
根据情况，可能是咬合受力不均匀或先天性缺牙导致的。建议观察宝宝的咬合习惯，避免不良习惯影响牙齿排列。若下牙对称的第四颗迟迟未出，超过三个月可以拍片检查是否有阻力。同时，养成良好的口腔清洁习惯，使用适合年龄的牙刷。
常丽媛医生和患者的交流
患者
小盆友1岁7个月了，下牙仍只有三颗，而且中间一颗牙龈没包住。最近四颗大牙已经都出了，上牙也在冒新牙，就是下面没有要出第四颗的迹象。请问这是什么原因？
常丽媛医生主治医师
这种情况可能与咬合受力不均匀有关，导致牙龈的附着位置不同。建议观察宝宝是否有不良习惯，如经常啃咬一些东西，在较固定的牙齿位置，这可能会造成牙齿排列不对称。
患者
如果是咬合受力不均匀，应该怎么办？
常丽媛医生主治医师
目前孩子*小，不适合进行矫正干预。可以在三岁到五岁这个阶段做咬合的一期调整。对于下牙对称的第四颗迟迟没出，可以先观察，如果超过三个月没有萌出，可以线下拍片了解是否有阻力干扰萌出。
患者
如果有阻力，需要怎么处理？
常丽媛医生主治医师
如果有阻力，可以有对应的措施。也可能是这个位置常有先天缺牙的问题，下前牙的先天缺失，一般不做处理，除非影响到美观或功能。
常丽媛医生主治医师
此外，建议从硅胶指套型牙刷开始，慢慢过渡到正常牙刷，养成良好的清洁习惯。
常丽媛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 口腔溃疡、扁平苔藓、鹅口疮、唇炎、舌炎、牙龈病、牙周病、牙体牙髓病、牙髓炎、根尖炎、牙隐裂、牙外伤折裂、成人正畸、儿童预防性矫治、牙体修复性治疗：活动义齿、隐形义齿、固定烤瓷、种植义齿修复等。
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常丽媛
主治医师
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成都双流京东互联网医院 口腔综合科