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面部形态与整容咨询

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患者面部形态大,两边都有这种感觉,昨天按摩咬肌后今天脸部按压胀疼,想了解自己的脸型和是否需要整容。患者女性24岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据患者的描述和照片,颌骨宽大是导致脸部显得大的主要原因。对于咬肌按摩后疼痛的情况,可能是按摩力度或时间过长引起的,建议进行热敷并注意按摩的力度和时间。至于整容,牙齿不整齐可能会影响面部的美观,建议进行牙齿矫正。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我的脸看起来比较大,两边都有这种感觉。
医生
我看到你的照片了,确实是因为颌骨比较宽,下颌角的位置很明显,导致脸部显得大。
患者
昨天我按摩了咬肌,今天按压脸部会感到胀疼,这是怎么回事?
医生
可能是昨天按摩的力度太大或时间太长,引起了肌肉酸胀。这种情况会慢慢恢复的,晚上睡觉前可以做热敷。
患者
医生,我想知道我是什么脸型?我最近身体不舒服,没洗头。
医生
从照片看,你的脸型属于鹅蛋脸,很好看。
患者
我想咨询一下,哪些地方需要整容?我的嘴有些凸。
医生
整容这方面我不太专业,但我建议你可以做牙齿矫正,因为你的牙齿不整齐,矫正后侧面型会更好看。
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我从小就有一个习惯,喜欢用手托腮,尤其是在思考问题或看书时。然而,最近这个习惯却让我发现了一个问题:我的腮帮子肿了,摸上去中间有一个硬块。起初,我并没有太在意,认为可能是因为最近工作压力大,休息不够所致。但是,随着时间的推移,肿块不仅没有消退,反而变得越来越大,甚至开始影响我的日常生活。 我记得两年前,我曾经因为同样的问题去过医院。医生告诉我那是咬肌间隙感染,需要抽脓治疗。经过一番折腾,终于治好了。可现在,同样的问题又出现了,我开始担心起来。于是,我决定再次寻求专业的医疗帮助。 我登录了京东互联网医院,选择了口腔科进行在线咨询。医生很快就接待了我,询问了我的症状和病史。我向他描述了我的情况,并提到两年前的经历。医生听完后,建议我去口腔颌面外科进行详细检查,以确定是否需要手术治疗。 我有些犹豫,毕竟手术总是让人感到恐惧。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,咬肌间隙感染虽然需要及时治疗,但并不一定需要手术。我们会根据检查结果来制定最合适的治疗方案。” 我决定听从医生的建议,第二天就去医院进行了检查。结果显示,我的情况确实需要手术治疗。医生解释说,我的咬肌间隙感染已经比较严重,需要切开引流,并配合抗生素治疗。虽然我仍然有些害怕,但我知道这是最好的选择。 手术进行得很顺利,医生和护士们都非常专业和温暖。术后,我按照医生的嘱咐,认真服药和进行物理疗法。几周后,我的腮帮子终于恢复了正常,肿块消失了,疼痛也减轻了很多。 这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在线咨询不仅方便快捷,而且能够及时得到专业的医疗建议。同时,我也意识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心,需要及时寻求专业的帮助。只有这样,才能更好地保护自己和家人的健康。

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位于咬肌与下颌支外侧骨板之间的间隙感染。多来自下颌第三磨牙冠周炎。早期表现下颌角区红肿,感染向上扩散可波及整个腮腺咬肌区,向下可累及颌下区。可产生严重的牙关紧闭和疼痛,穿刺可抽出脓液,应及时切开引流。 病因及常见疾病 咬肌间隙感染主要来自下颌智牙冠周炎,脓肿形成后不易扪及波动,但张口受限极明显。长期积脓,易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎。 鉴别诊断 局部表现:受累区域有不同程度的红、肿、热、痛及功能障碍,局部淋巴结肿大;可出现开口困难、语言及吞咽功能障碍,严重者可出现呼吸困难甚至窒息。 全身反应:感染重者可有发冷、发热、头痛、脉搏快、全身不适、恶心、呕吐、食欲减退、尿黄、便干等症状;病程较长时,可出现水、电解质和酸碱平衡失调、营养不良、贫血及水肿等;极度严重者可发生感染性休克。 检查 辅助检查:化脓性炎症可有白细胞计数增高,拭子涂片染色、细菌培养加药敏试验、血培养等可发现致病菌。 治疗原则 下颌骨外斜线外下切口引流治疗咬肌间隙感染: 下颌骨外斜线外下切口位置,较以往的口内翼下颌韧带稍外侧切口位置低且靠前,切开时切口不宜向前延长过多,以免损伤颏神经,因颏孔多位于下颌第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方,故切口向前延长以不超过下颌第一磨牙近中为宜。 下颌骨外斜线外下切口与口外下颌下缘切口相比,避免了损伤面神经以及因颌下瘢痕影响美观。此外,颌下切口需切开咬肌下缘的附丽,在感染控制后,因咬肌的收缩使附着上移,容易造成两侧面部的不对称,而下颌骨外斜线外下切口无此担忧。该切口还可以根据患者的实际病情进行适当延长或扩展,如伴有翼颌间隙和颞下间隙感染时,可将切口向上扩展到翼下颌韧带稍外侧直至上颌结节,伴有颊间隙感染时可以将切口向前延长,可以使颊间隙脓肿得到更好的引流。对张口受限的患者,因该切口位置较翼下颌韧带稍外侧切口位置低且靠前,可以不受张口度的限制,即使牙关紧闭的患者亦可以进行顺利操作。 高渗盐水纱条治疗咬肌间隙感染: 咬肌间隙脓肿切开引流后当天放置橡皮片引流,每日予生理盐水行切开冲洗后仍放置橡皮片引流,一般持续 3~5d。然后取浓度为 10%规格为 10ml 的高渗盐水 2 支,15cm 长的纱条 4 条与该 2 支盐水充分混合浸润后放入弯盘中备用。依旧先予生理盐水冲洗伤口后直至见冲洗液由浑浊变清,絮状坏死物减少后,再用血管钳扩开伤口探查至下颌骨升支外侧骨面,退出血管钳夹取备用的高渗盐水纱条一端塞入切口直至咬肌间隙,缓慢填塞纱条,松紧度以患者能忍受为宜。纱条尾端外露,以便抽取,敷料包扎后完毕。每日更换高渗盐水纱条,一般 3~5d 后引流即干净,切口稍干燥后即可作Ⅱ期缝合,闭合伤口,行下颌骨部 B 超检查脓腔闭合无异常后即可嘱患者出院。 咬肌间隙感染是指位于咬肌与下颌支外侧骨板之间的间隙感染。多来自下颌第三磨牙冠周炎。早期表现为下颌角区红肿,感染向上扩散,可波及整个腮腺咬肌区,向下可累及颌下区,可产生严重的牙关紧闭和疼痛,穿刺可抽出脓液。局部表现为受累区域有不同程度的红、肿、热、痛,以及功能障碍,局部淋巴结肿大,可出现开口困难、语言以及吞咽功能障碍,严重者可出现呼吸困难,甚至窒息。全身表现,严重感染者可有发冷、发热、头痛、脉搏快、全身不适、恶心、呕吐、食欲减退、尿黄、便干等症状。病程较长时可出现水、电解质和酸碱平衡失调、营养不良、贫血以及水肿等。极度严重者可发生感染性休克。 咬肌间隙感染最常见是牙源性的感染,下颌第三磨牙阻生、冠周炎,是致病的最常见病因。主要临床症状是局部软组织肿胀伴局部触诊触及凹陷性水肿、张口受限或张不开嘴,第三磨牙周围组织肿胀甚至牙周溢脓,经常伴有全身症状,如发热、乏力,实验室检查白细胞升高甚至出现核左移等。治疗需要对病灶牙周进行冲洗、排脓,如果出现触诊触及凹陷性水肿,需行咬肌间隙切开排脓、引流,全身抗感染药物治疗,半流质高能量饮食,卧床休息,出现发热的需物理或药物降温。 咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染,感染的来源主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎、磨牙后三角黏膜炎症扩散而进入咬肌间隙。本病主要临床表现是以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。咬肌间隙蜂窝织炎时,除全身应用抗生素外,局部可行物理疗法或外敷中药。若脓肿形成则进行切开引流。待炎症缓解后,治疗病灶牙。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

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文章 咬肌间隙感染是什么?都有哪些症状表现?

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手护妈妈

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秦帅华

主治医师

口腔综合科

三甲
郑州大学第一附属医院
口腔黏膜症(13例) 急性冠周炎(11例)
专业擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
好评率:99% 接诊量:1213
杨劲松

主治医师

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三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
恶性肿瘤(1例)
专业擅长:食管癌、肺癌、肺结节、贲门癌、胃癌、胸腺肿瘤、乳腺结节、乳腺癌、甲状腺结节、鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口咽癌、脑瘤、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等的规范化诊断和治疗,包括精准放疗、射波刀放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
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三甲
湖南省肿瘤医院
专业擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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