疾病详情
八十多岁女性，三年前做过直肠癌手术，近一年来总是感觉有便意但实际上很难排便，需要依赖开塞露，体重很重，行动不便。
医生建议
考虑到患者的年龄和体重，建议首先进行肠镜检查以排除肿瘤复发的可能性。同时，饮食调整至清淡易消化，增加蔬菜摄入，减少肉类摄入。可以尝试口服多潘立酮或莫沙必利促进胃肠蠕动。若便秘问题仍然存在，可能需要使用减少大便次数的药物，如蒙脱石散或易蒙停。
林锦敏医生和患者的交流
林锦敏医生主治医师
你好，这种情况有多久了？
患者
有快一年了吧，三年前做过直肠癌手术
林锦敏医生主治医师
后来有复查肠镜吗？
患者
没有做过
林锦敏医生主治医师
手术后有化疗吗？
患者
没有
林锦敏医生主治医师
这种情况很有必要复查肠镜的
林锦敏医生主治医师
一个是考虑术后改变，一个是考虑肿瘤复发
患者
有什么区别吗
患者
她年龄大了，行动又不方便，还*胖，不考虑做检查手术了
患者
还能活多久
林锦敏医生主治医师
术后改变一般不影响寿命
林锦敏医生主治医师
如果是肿瘤复发，那一般都是肿瘤晚期，那这种就比较麻烦
林锦敏医生主治医师
可以考虑做个直肠镜看看
林锦敏医生主治医师
没那么辛苦
患者
她每天都是感觉有便，只要站起来就会上厕所拉粑粑，但是还没有，总是依赖开塞露，是希便，有的时候，上开塞露也上不出来，
林锦敏医生主治医师
平时有腹痛吗？
患者
有时有
林锦敏医生主治医师
最近半年瘦了吗？
患者
没有，很胖，瘫在床上2年，一点没瘦
患者
光看老人，不像八十几岁的人，没有皱纹，肚子上很多肉，
林锦敏医生主治医师
**，平时注意饮食清淡，易消化，可以口服多潘立酮或者莫沙必利促进胃肠蠕动
患者
老人不吃素，只喜欢肉，无肉不吃饭啊
林锦敏医生主治医师
这样的饮食结构也是容易导致便秘的，加上长期卧床少运动
患者
她也不运动啊，劝她吃青菜，她拉长脸，劝她走走运动一下下，就急眼了
患者
一米五八的身高，体重一百三十五
林锦敏医生主治医师
老人家就是这样，不行就给他吃点促进胃肠蠕动的药
患者
哪类的比较好呢
林锦敏医生主治医师
推荐多潘立酮，或者莫沙必利
患者
最好**改善一下她总想大便的药
患者
特效点的
林锦敏医生主治医师
如果是肿瘤复发，或者是直肠炎刺激，那这种药物效果是比较差的
林锦敏医生主治医师
现在比较主要的是要明确病因，才能对症下药
患者
之前吃过术后的那种减少上厕所的药，吃的时候挺好，停了就又开始了
林锦敏医生主治医师
减少大便次数，常用的是止泻药，比如蒙脱石散，***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃的这个药
林锦敏医生主治医师
这个是解痉止痛的
患者
哦，好的，谢谢那就买那个你推荐的吃一吃，谢谢了
林锦敏医生主治医师
好的，不用客气*^_^*
林锦敏医生主治医师
希望我的建议能帮到你 请对我的服务进行评价★★★★★ 祝你生活愉快！🌺🌺🌺
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林锦敏
主治医师
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揭阳市慈云医院 中医消化科