疾病详情
13岁女孩反复高烧，颈部淋巴结肿大，已住院输液4天，症状未改善，求助于医生。
医生建议
考虑到孩子的症状和检查结果，可能存在川崎病、细菌或病毒感染等多种原因。建议进行心脏彩超和免疫力检查以排查川崎病的可能性。同时，需要密切观察孩子的体温变化和淋巴结肿大的情况，并按时服用退烧药。如症状未改善，可能需要进一步的检查和治疗。
李小龙医生和患者的交流
李小龙医生主治医师
你好
李小龙医生主治医师
还有其他症状吗
患者
没有其他症状
患者
眼睛无充血
患者
无出诊
患者
已经住院4天，输液4天。
患者
高烧情况始终没有改善，颈部淋巴结反而更加肿大了
李小龙医生主治医师
做过啥检查么？
患者
验的血，无Eb病毒
李小龙医生主治医师
血常规提示病毒感染？
患者
抽血检查。淋巴结彩超检查
患者
我截图一次发您
李小龙医生主治医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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李小龙医生主治医师
白细胞中性粒细胞和c反应蛋白升高，提示细菌感染
李小龙医生主治医师
嗯，颈部淋巴结肿大
患者
孩子是13日晚上发烧39.2，14晚上发烧40，15日住院输液，颈部淋巴结是16号检查的。
患者
但是已经持续输液消炎3天。今天是第4天。仍然无改善
李小龙医生主治医师
嗯，发热间隔时间以及发热峰值有没有好转
患者
没有。
患者
基本上6小时一次***。24小时吃4次，已经持续5天
李小龙医生主治医师
**病医生排查了吗
患者
没有，排查。但是孩子眼睛无充血。身上无红疹等症状
患者
出了高烧和颈部淋巴结更加肿大外无其他症状
李小龙医生主治医师
嗯，要排查下
患者
从昨天晚上6点开始，***效果已经不佳。6点吃完最多讲到38.5，11点吃了一次，4点半吃了一次
李小龙医生主治医师
嗯，高热退热效果不佳
患者
都没有退烧。9点半又烧到39.5，再次吃的***
患者
这个要怎么排查？
李小龙医生主治医师
心脏彩超，专业的儿科医生，会**这方面的
患者
这边住院医生说有三种可能
患者
一是，淋巴结化脓
患者
二是风湿免疫病
患者
三是淋巴结坏死
李小龙医生主治医师
b超没有提示淋巴结化脓坏死啊
患者
没有。只是显示淋巴结很多。无数个
患者
右边耳朵下边多。左边少。脖子下边也有
李小龙医生主治医师
嗯，排查流感、eb病毒感染、川崎病等情况
患者
她现在没有感冒等其他症状。
李小龙医生主治医师
嗯，查下
患者
那还有其他可能吗
李小龙医生主治医师
我说的这几个都有可能
患者
**病有什么表现吗？
患者
今天发现孩子的眼睛有一点充血
李小龙医生主治医师
反复发热，大多数娃娃特征就是反复发热
患者
内容因涉及隐私无法展示
李小龙医生主治医师
查下吧，单凭肉眼区分不了
患者
左手出现红色小斑点，但是在皮下的感觉
李小龙医生主治医师
嗯
患者
**病，除了反复发热，没有别的症状吗
患者
查下，是请问，查什么?
李小龙医生主治医师
其他都需要检查
患者
其他指的
患者
能说具体一点吗？
李小龙医生主治医师
其他症状。心脏彩超，免疫力检查。你不需要了解这么具体，你要求排查**病就行了。
患者
如果是细菌或者病毒感染。大概几天能**
李小龙医生主治医师
一般一周
患者
哦哦。要这么久
患者
那输液一周才有好转的迹象吗
李小龙医生主治医师
我也不知道具体情况，有没有好转你自己最清楚吧
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李小龙
主治医师
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西北妇女儿童医院 小儿外科