您**主任

我头痛好几年了，做过脑补核磁，结果显示没有颅内疾病，最近总是头痛，睡眠一般，起夜多醒得早，可能是丛集性头疼？患者男性41岁

根据您的描述和检查结果，考虑到可能是神经性头痛，建议进行面部交感皮肤反应及三叉神经电生理检查，排除器质性疾病引起的头痛。同时，去焦虑抑郁门诊就诊，可能是焦虑抑郁躯体化症状导致的头痛。治疗上可以尝试服用小剂量的抗焦虑抑郁药物，如黛力新、心达悦，疼痛厉害时可以用泰勒宁，并配合维生素B1B12营养神经治疗。另外，德巴金也可以治疗顽固头痛，既可以治疗也可以预防。生活上，建议您保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和吸烟，减少压力和焦虑。