疾病详情
患者胸口不舒服，食道造影看不清晰，担心是否有食管损伤，已住院半个月。
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断可能是纵隔气肿引起的。建议继续多吸氧气，避免剧烈运动，先观察。同时，需要进一步进行食管镜检查以明确是否有食管损伤。
刘亚民医生和患者的交流
刘亚民医生主治医师
您好
患者
纵隔内气肿，双肺微小结节影,CT显示纵隔内气肿，双肺微小结节影，吃完东西胸口不舒服
刘亚民医生主治医师
请问有食道损伤吗
患者
昨天做食道造影看不清晰
患者
这个应该是属于哪一科的医生治疗
患者
医生你怎么没有回应
刘亚民医生主治医师
胸外科。
患者
这种病情况现在分析是什么原因？
刘亚民医生主治医师
一般来说纵膈气肿不能排除知道损伤 异物划伤食管导致
患者
我图片已经上传在前面拜托医生帮忙分析一下
刘亚民医生主治医师
但是气体量有所减少，可以先保守观察，继续多吸吸氧气，自我吸收。
患者
已经住院将近半个月了，前天吃了点东西胸口又不舒服
刘亚民医生主治医师
为什么造影看不清楚呢？
刘亚民医生主治医师
如果吃东西就不舒服，还是不能排除食管损伤。
刘亚民医生主治医师
可以做个造影或者食管镜看一下，如果没有*大问题就吸吸氧气，自我吸收就可以。
患者
我把造影图片发给你看一下
刘亚民医生主治医师
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
已经发了，麻烦看一下是什么原因
刘亚民医生主治医师
看片子没有说明显的造影剂渗出。
刘亚民医生主治医师
并且结核具体的症状来说，食管损伤可能性比较***以先观察。
患者
那会是什么原因造成？我想找出原因好对症下药
患者
医生拜托你把这种情况可能是什么原因都分析一下，我好找对医生治疗，谢谢了
刘亚民医生主治医师
纵隔气肿是指因各种原因空气进入到纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，形成的一种现象。它可以是自发性的肺泡破裂造成，也可以是胸部创伤、食道穿孔和其他一些医源性因素造成的。最常见的原因就是肺泡破裂，空气沿着肺血管周围的鞘膜进入到纵隔，常常病人会有吸气后的屏气用力，剧烈咳嗽等等*发情况，常见于患者有支气管哮喘、老慢支、百日咳等基础性疾病。肺泡破裂引起自发性气胸也可以造成纵隔气肿。 另外，在治疗呼吸窘迫症的时候，应用呼气末正压通气，使用的压力过高也容易引起自发性气胸和纵隔气肿。病人的胸部外伤、内窥镜检查或者吸入和咽入异物的时候，也可以引起支气管和食管破裂造成纵隔气肿。颈部的手术，比如甲状腺切除或扁桃体切除手术，以及气管切开术等手术，有时气体可以沿着颈深筋膜间隙进入纵隔。病人出现胃肠穿孔，或者进行肾周围充气造影或者人工气腹术的时候，腹腔内的气体可以经过膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
刘亚民医生主治医师
很多年龄比较小的人出现，的确没什么好办法，也没办法明确。
刘亚民医生主治医师
多吸吸氧气，避免剧烈运动，先观察。
患者
那现在一直禁食不是办法啊
刘亚民医生主治医师
可以做食管镜，看得更清楚。
刘亚民医生主治医师
如果担心有破口的话。
患者
食管镜，这边医生说不能做，万一有破口会造成更大损伤
刘亚民医生主治医师
但是造影显示不清
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刘亚民
主治医师
已认证
滕州市中心人民医院 胸外科