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产后右小腿肌间静脉血栓的治疗与管理

疾病详情
产后两周出现右小腿疼痛,彩超检查显示为肌间静脉血栓,已接受低分子肝素治疗,现询问是否可以停止治疗并在哺乳结束后再口服利伐沙班?
就诊科室: 血管外科
医生建议
对于产后并发症的肌间静脉血栓,需要及时用低分子肝素进行抗凝治疗。一般情况下,三个月的治疗可以有效减少复发的可能性。虽然在哺乳期可以暂停口服利伐沙班,但仍需定期复查彩超以监测血栓情况。生活中应注意避免长时间站立或坐着,适当进行下肢活动以促进血液循环。
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问答详情
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患者
我在6月12号顺产后出现了子宫大出血,做了凝血治疗和卧床休息。13号下床时右小腿疼痛,21号疼痛加剧,行走困难,伴有右下肢肿胀,彩超检查显示右小腿肌间静脉血栓。
医生
你的情况属于产后并发症,需要及时治疗。肌间静脉血栓是一种较为严重的血栓类型,需要用低分子肝素进行抗凝治疗。
患者
我已经在鼓楼医院接受了口服利伐沙班的治疗,并根据贵院医生的建议注射低分子肝素至今。虽然栓塞面积减少,血管已通,但仍有栓塞。请问能否停止治疗,待哺乳结束后再口服利伐沙班?
医生
一般来说,肌间静脉血栓到两个月时脱落的风险已经很小了。用三个月的低分子肝素是为了减少复发的可能性。到断奶的时候就不用吃利伐沙班了。
患者
我已经有两周没打低分子肝素了,继续打还有意义吗?如果有,我就再坚持一下。
医生
如果能坚持打最好,不坚持也可以的。残余血栓最好新拍一个彩超。
患者
我是因为产后造成的,以后容易复发吗?
医生
不容易复发。已经停了的话就停了吧,没必要再打了。
患者
我打完后,还有必要彩超复查一下是否有栓塞了吗?
医生
如果有条件,可以复查一下彩超。
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