医生建议：根据患者的病史和CT结果，考虑到肝脏占位可能是肝转移，需要进一步检查以确定来源。建议进行肝脏病灶的穿刺活检，并根据结果制定治疗方案。由于肿瘤标志物CA 199升高明显，且胰腺体部也有占位，手术可能不是首选。我们需要通过穿刺活检来确定肿瘤的来源，然后制定相应的治疗方案。鉴于患者的情况比较复杂，建议在当地医院进行多学科会诊，邀请胃肠、肝胆、影像和内科专家共同参与。他们可以根据患者的具体情况提供更精准的诊断和治疗建议。

医生建议：对于胃癌二期患者，化疗后肿瘤指标下降是积极的信号。CT增强报告中需要特别关注腹膜和卵巢是否有转移，其他的影响不大。手术前应避免剧烈运动和高脂肪饮食，按医嘱服用药物。手术后，遵循当地医生的指导进行恢复，注意休息和营养摄入。

医生建议：根据检查结果，可能存在幽门螺旋杆菌感染，建议进行呼气试验以确认。同时，胃壁增厚可能与慢性胃炎、消化不良等因素有关，需要进一步检查和评估。在等待检查结果期间，建议避免辛辣、油腻食物，多吃易消化的食物，保持良好的作息和心态。