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静脉曲张

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患者因外伤导致骨盆骨折,术前发现下肢有小的血栓,手术后出院时医嘱服用利伐沙班,回医院复诊后调整用药方案,现想了解调整后的方案是否合理及如何预防血栓脱落。患者曾长期服用氯吡格雷和瑞是伐他汀。

医生建议

郭宏杰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
郭宏杰郭宏杰医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
医生您好,我因外伤导致骨盆骨折,20天前在吉林大学第一医院创伤骨科做手术。术前发现下肢有小的血栓,手术很顺利。出院时医嘱:利伐沙班10mg每日一次,服了14天。回医院复诊做下肢超声发现血栓挺严重的。现在改为利伐沙班15mg/次,每日两次,消脱止一次四片,一日三次。请问现在调整后的方案合理吗?
郭宏杰郭宏杰医生副主任医师
目前及此前有关血栓的治疗方案没问题。因刚有过骨折,无法手术溶栓,目前只能药物治疗,血栓脱落风险很小。下肢不能按摩,睡觉时,足抬高。每月复查超声,化验血常规。暂停氯吡格雷。
患者
请问骨折前长期服用的氯吡格雷和瑞是伐他汀能和现在吃的两种药一起服用么?
郭宏杰郭宏杰医生副主任医师
暂停氯吡格雷。
郭宏杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术;VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张(不需要肿胀麻醉);下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗;泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉;下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗;下肢静脉血栓的规范化用药策略;(腹)主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症(栓塞)。各种复杂疑难血液透析通路建立(自体血管及人造血管)。各种周围血管损伤或侵犯(如肿瘤侵犯)的血管重建手术。

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郭宏杰
郭宏杰
副主任医师

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北京大学第一医院 血管外科