疾病详情
尿毒症脑病患者精神状态不稳定，拒绝透析，肌酐尿素氮高达一千八百多，出现自主把管的行为，需要紧急治疗。患者男性57岁
医生建议
对于尿毒症脑病患者，首先需要进行床边血滤和透析治疗，必要时使用镇静剂。同时，需要加强看护，使用约束带，避免患者自行拔管。家属需要与医生充分沟通，了解治疗方案和可能的风险。生活中，患者需要保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。
周岩医生和患者的交流
患者
我家人被诊断为尿毒症脑病，精神状态不稳定，拒绝透析。请问有何解决办法？
周岩医生副主任医师
首先需要进行床边血滤，约束患者在床上，插股静脉以便进行透析。同时，根据情况可以追加镇静剂。
患者
我们担心使用镇静剂会对患者产生危害，且当地医院不敢强制执行透析。还有其他医院可以治疗这种病吗？
周岩医生副主任医师
可以考虑去上级医院寻求帮助。尿毒症脑病是一种严重的并发症，需要紧急治疗。
患者
患者现在出现自主把管的行为，怎么办？
周岩医生副主任医师
在透析过程中，可以再次使用镇静剂。同时，需要加强看护，使用约束带。
患者
如果患者清醒后仍然拒绝透析，怎么办？
周岩医生副主任医师
只能采取死马活马医的方法，努力进行治疗。同时，需要与家属进行充分沟通，了解他们的想法和担忧。
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周岩
副主任医师
已认证
江苏省中医院 肾病内科