鼻出血的原因与治疗-京东健康

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患者早上起来经常流鼻血，担心是血管瘤引起的，想了解是否需要手术治疗？

就诊科室：耳鼻咽喉科

医生建议

根据症状，可能是血管瘤引起的鼻出血。建议进行手术治疗，使用双极电凝止血。手术后，鼻粘膜会变得光滑，出血问题应该会解决。需要注意的是，手术后应避免剧烈运动和用力擤鼻子，保持鼻腔清洁和湿润，以促进恢复。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近早上起来经常流鼻血，想请教一下是什么原因？

医生

这种情况可能是由于鼻腔内的血管瘤引起的。

患者

血管瘤需要手术切除吗？

医生

是的，手术是治疗血管瘤的有效方法。我们会使用双极电凝来止血，手术过程很简单，通常只需要几分钟。

患者

手术后还会出血吗？

医生

手术后鼻粘膜会变得很光滑，出血问题应该会解决。

患者

请问手术后需要注意什么？

医生

手术后需要避免剧烈运动和用力擤鼻子，以免影响恢复。同时，保持鼻腔清洁和湿润也很重要。

患者

谢谢医生的建议，我会及时去医院就医。

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鼻血管瘤切除术后，患者需要遵循一定的恢复和运动指南以避免并发症和加速康复。术后恢复时间因人而异，通常需要3-6个月的时间。运动恢复也需要逐步进行，避免剧烈运动引起局部出血。

就诊科室：血管外科

总交流次数：14

医生建议：在术后恢复期间，患者应避免摄入酒精和进行剧烈运动。可以从慢走开始，逐渐增加运动强度，直到能够进行正常跑步。对于健身操HIIT等高强度运动，需要等待9-12个月后再进行。同时，患者应密切关注局部情况，避免出现并发症。

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就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：28

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卢永刚

副主任医师

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就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：30

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顾宝林

副主任医师

宁波市妇女儿童医院

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文章什么是鼻血瘤？

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老年健康守护者

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文章鼻腔鼻窦血管瘤

鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄，多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占 80%，好发生于鼻中隔，后者好发于下鼻甲和上颌窦内。病因至今不明，可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现，每次出血量不等，出血多者可引起继发性贫血，严重者可致休克，死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧，致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞，出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者，压迫窦壁，致窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄、吸收，甚至破坏。肿瘤向外扩展，可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变，鼻腔内可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出血，但无浸润表现。如有继发感染，其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内，鼻腔可无改变，故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位，或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔，则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦，针管内可抽出血液。术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块，伴局部骨质吸收，鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血，应慎重，如必须活检，应在做好鼻腔填塞止血准备后进行，小而带蒂的血管瘤可以一次性切除，做病理切片以确诊。治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤，可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除，再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化，以防复发。鼻窦内或瘤体较大者，根据瘤体的位置、性质、大小，可以在鼻内窥镜下手术切除，开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血，术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射；有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞，可以减少术中出血量。

卢永刚

副主任医师

三门峡市中心医院

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文章鼻窦血管瘤能治愈吗

鼻窦血管瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，常见于鼻腔和鼻窦。虽然发病率较低，但给患者带来的困扰不容忽视。本文将为您详细介绍鼻窦血管瘤的病因、症状、诊断方法以及预防措施。一、病因鼻窦血管瘤的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关： 1. 遗传因素：部分患者家族中存在类似病例。 2. 免疫系统异常：免疫系统异常可能导致血管异常生长。 3. 激素因素：雌激素水平变化可能与鼻窦血管瘤的发生有关。二、症状鼻窦血管瘤的主要症状包括： 1. 鼻塞：双侧鼻腔持续渐进性鼻塞。 2. 颜面部胀痛、头痛：鼻窦血管瘤压迫周围组织，导致疼痛。 3. 流鼻血：局部血管瘤破裂后，引起持续性流鼻血。三、诊断方法鼻窦血管瘤的诊断主要依靠以下方法： 1. 电子鼻镜：观察鼻腔内异常新生物。 2. 鼻窦CT：明确肿瘤位置和大小。四、治疗鼻窦血管瘤的治疗方法包括： 1. 局部止血：使用膨胀海绵进行填塞压迫治疗。 2. 手术治疗：局部血管瘤摘除手术。五、预防措施为预防鼻窦血管瘤，可以从以下方面入手： 1. 注意体育锻炼，提高身体免疫力。 2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒。 3. 注意饮食卫生，避免食用发霉、腐烂的食物。 4. 避免接触有害物质，减少环境污染。 5. 定期进行健康检查，早期发现病情。

医者仁心

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