疾病详情
患者不小心坐到钢筋上，肛门检查发现有轻微穿孔，CT显示肚子里有气体，想知道是否需要手术治疗？
医生建议
根据CT检查结果，存在直肠穿孔的可能，需要密切观察。由于肚子里有气体，手术治疗是必要的，否则可能引发腹膜炎等严重并发症。目前已经插入了肛引管，用于减压和引流肠道内的物质。建议患者遵医嘱，注意休息，避免剧烈活动，定期复查CT。
林晓亮医生和患者的交流
林晓亮医生主任医师
你好
患者
你好
林晓亮医生主任医师
需要手术治疗
患者
我是不小心屁股坐在钢筋上了
患者
检查肛门里两三公分有一条划的轻微穿孔
林晓亮医生主任医师
住院治疗
患者
可不可以保守治疗
患者
直肠轻微穿孔
患者
CT检查肚子里有5到10毫升气体
林晓亮医生主任医师
如果穿孔了，肛门2--3cm损伤是不可能的
患者
我是9月5月受伤的，到现在肚子有点轻微疼痛
林晓亮医生主任医师
所以穿孔的位置，至少在7㎝以上
林晓亮医生主任医师
如果5号穿孔，现在己2天，腹痛会很重，你描述的应该不准确，
患者
从肛门摸一节小手指的地方
林晓亮医生主任医师
不管怎样，住院治疗是必须的
患者
腹不是很痛
患者
我没注意一座，钢筋从下面穿进去，之后拔 出来，
林晓亮医生主任医师
CT检查肚子里有5到10毫升气体，手术是应该的
林晓亮医生主任医师
否则就容易要命
林晓亮医生主任医师
发热吗
患者
现在37度5
林晓亮医生主任医师
低热
患者
下面现在不痛，只有肚子轻微疼痛
林晓亮医生主任医师
应该有腹膜炎
患者
从5日到现在都是低热
患者
这怎么治疗
林晓亮医生主任医师
住院，别**法
患者
我的意思可不可以不手术
林晓亮医生主任医师
不行
患者
肚子也软软的，也不硬
患者
这怎么手术呢
患者
肛门里面也不痛
林晓亮医生主任医师
正常应该造瘘
林晓亮医生主任医师
要住院医生来定
患者
现在我想保守治疗
患者
这直肠就是划了一点
林晓亮医生主任医师
如果你说的准，保守是不行的
患者
5日CT诊断直肠壁增厚伴局部高**影及周围小气泡影，腹盆腔积气，穿孔待排
林晓亮医生主任医师
穿孔未确定
患者
造瘘到时两次手术
林晓亮医生主任医师
对的
患者
这可以保守治疗吗
患者
肚子有点轻微痛
患者
下面肛门下了根管，和插了尿管，在打点滴
林晓亮医生主任医师
如果确定穿孔，没有保守的可能性，必须造瘘
林晓亮医生主任医师
如果确定不了，禁食，肛引对症保守治疗
患者
我感觉肛门里面两三公分处钢筋划了一下
患者
现在也痛，只有肚子轻微疼痛
林晓亮医生主任医师
如果确定两三公分处，可以观察看
患者
嗯，谢谢医生的回复
林晓亮医生主任医师
👌
患者
那得观察几天在检查
患者
你好医生
林晓亮医生主任医师
还有事
患者
怎么挂断，或停止
林晓亮医生主任医师
自动停止
患者
我这显示还有23小时后服务结束，需要收费吗？
林晓亮医生主任医师
己收完了
患者
从哪里收费，怎么服务结束
林晓亮医生主任医师
自动停止
患者
医生你先提前服务结束
林晓亮医生主任医师
不是按时间计费，是按次计费的。
林晓亮医生主任医师
24小时
患者
哦，那你也可以提前服务结束？
林晓亮医生主任医师
结束不了
患者
好的，谢谢
林晓亮医生主任医师
👌
患者
你好医生
林晓亮医生主任医师
还有什么事
患者
刚才忘了问给我插的肛门里面的引流管，怎么管子里有黑色的东西，那是什么
林晓亮医生主任医师
有可能是暗红色血
患者
那是伤口的血
林晓亮医生主任医师
可能
患者
那是什么管
林晓亮医生主任医师
肛引管
患者
引什么的管？
林晓亮医生主任医师
减压，引肠道内的东西
患者
好的，谢谢
林晓亮医生主任医师
👌
患者
你好医生
林晓亮医生主任医师
什么事
患者
我的肚子有点轻微疼痛，想问一下什么原因
患者
也不硬
患者
医生5日那天说有5到10毫升气体，是不是这个原因引起的肚子疼？
患者
这个气体自己身体可以吸收掉吗？
林晓亮医生主任医师
痛是外伤引起的
林晓亮医生主任医师
正常可以的
患者
这个得多少天可以在拍个CT看一下
林晓亮医生主任医师
看情况，2，3天
林晓亮医生主任医师
如果病加重，手术是逃不掉的
患者
是说在过两三天查一下
林晓亮医生主任医师
听大夫的，不会害你的
患者
我现在下面也不痛，现在只有点轻微肚子疼
林晓亮医生主任医师
对
患者
这明天可以拍CT看吗？
林晓亮医生主任医师
可以的，但拍的*频，看不出变化，还多花钱
患者
5日下午4点出的事
林晓亮医生主任医师
现在才2天整呢
患者
那得几天？
林晓亮医生主任医师
这要看实际情况，听你管床医生的
患者
好的，谢谢
患者
现在这两天一直有低热
林晓亮医生主任医师
完全可能
患者
你好医生
患者
今天我肚子按着软软的，就是有点微痛
患者
这应该没有什么事了吧？
患者
下面也不痛，还有点低热37.3
林晓亮医生主任医师
至少观察一周
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林晓亮
主任医师
已认证
东港市中心医院 普通外科