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气管切开后**

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我奶奶之前的返流就呛到了气道里,血氧低了昏迷了,医生抢救过来了!现在想问一下如果我们从新把鼻饲管从小肠改到胃呛了怎么办?有啥好办法么?患者男性80岁

医生建议

首先,气管食管瘘的存在可能会影响治疗方案。其次,胃反流的处理需要注意气囊的充盈和定时放气,以防止误呛。最后,气管套管的使用和护理也需要专业的指导和建议。

胡波医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我奶奶之前的返流就呛到了气道里,血氧低了昏迷了,医生抢救过来了!然后就下吧鼻饲管从胃改到小肠了。现在想问一下如果我们从新把鼻饲管从小肠改到胃呛了怎么办?有啥好办法么?
胡波胡波医生副主任医师
气管套管如果有气囊就不会呛到的。气囊放气的时间一般是5-10分/次左右,每间隔4-6小时放气囊中的气体一次,放气量是2-5ml。
患者
上次返流被呛到后昏迷也是在气管切开的情况下,气囊一直都有打。护士说打气的硬度是比嘴唇硬鼻子软。我们现在想换回来。
胡波胡波医生副主任医师
如果有气管食管瘘是换不回来的。管床的医生也会有他的考量的。可以先堵管,**鼻呼吸,短期内是不能脱离氧气的。至于为什么离开氧气,血氧饱和度就往下掉,需要看他本身是什么基础疾病。
患者
大夫还有个问题,抱歉啊一直叨扰您,上次胃反流呛到,有没有可能是因为当时胃反流从嘴里咳出来一些,然后从气管切口开口那里进去的,所以呛到了?
胡波胡波医生副主任医师
不会,因为这个在颈部。耳鼻喉科医生只能建议,如果按照最坏的可能来考虑,是要管床医生探讨治疗和处理计划的,这个超出耳鼻喉科范围了。
患者
医生那如果我们把气囊充满,这时候胃反流进入到气管内被气囊挡住,可是气囊需要定时放气,那么放气的时候之前反流进气管道的东西,在气囊放气时不还是得进到肺里么?这个怎么解决和预防啊?
胡波胡波医生副主任医师
气囊保证不松弛,不会呛到肺里。一般也不会有大问题。
胡波医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中耳炎,外耳炎(耳朵痒),急性咽炎,扁桃体炎(咽喉肿痛)急慢性鼻炎(引起成人或者儿童鼻塞),过敏性鼻炎,鼻窦炎,声带小结(嗓子哑)、息肉,扁桃体腺样体肥大等咽喉疾病诊治。

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胡波
胡波
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南京市六合区中医医院 耳鼻咽喉科