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老人，女，75岁。左脚浮肿，稍微久坐便浮肿，晨起不肿，得四处走动。
疾病详情
患者脚肿，心跳不规律，头昏眼花，换了降压药十来天，想知道需要做哪些检查和治疗方法。
医生建议
首先，需要进一步检查心脏和肾脏，包括尿常规和超声心动图。如果有新加的降压药，也需要告知。排除其他可能的原因后，可以考虑查血甲状腺功能和下肢静脉彩超。对于尿酸高，需要注意饮食，避免高嘌呤食物，并适当运动减肥。血塞通和银丹心脑通可以用于改善微循环和预防心脑血管疾病。
王刚医生和患者的交流
患者
老人，女，75岁。左脚浮肿，稍微久坐便浮肿，晨起不肿，得四处走动。
患者
在医院检查，老人右肾轻微萎缩，尿酸值54***脏室性期前收缩，ST-T异常（V4，V5）
患者
有高血压，脑动脉硬化
患者
左脚肿，脸有时候肿，右腿踝关节有关节炎，痛
患者
请问医生是什么原因呢？
王刚医生副主任医师
进一步查查心脏和肾脏，可以再查一下尿常规
王刚医生副主任医师
可以查查尿常规
王刚医生副主任医师
最近有没有新加什么***
患者
请问检查尿常规是主要看什么呢？心脏和肾脏要怎么进一步检查呀？
患者
我看了一下那个药盒，好像是换了一种***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前一阵子吃的是这个
患者
请问换了***有什么影响呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
后来吃的这个
患者
大概有十来天了
患者
脚肿在这之前
王刚医生副主任医师
尿常规要看看有没有尿蛋白
王刚医生副主任医师
有些***也会引起水肿，但吲达帕胺这方面副作用不明显
王刚医生副主任医师
水肿有时候就是很难查**因，尿里没有蛋白，超声心动也没问题，可以查查下肢静脉有没有问题，查静脉彩超就行
王刚医生副主任医师
这几个是最初步筛查的，如果都没问题再进一步查血看看甲状腺功能，排查一下有没有甲状腺功能减退
患者
好的
患者
请问医生，尿酸高的话有什么治疗方法吗？
王刚医生副主任医师
首先注意饮食，避免海鲜啤酒肉汤坚果之类的高嘌呤食物，如果体重较大应运动减肥，可以先吃点碳酸氢钠片，如果还是高应正规就诊看看加用别的药
患者
血塞通主要是治疗什么呢？当时医生给开了这个药，还有给开了银丹心脑通。
患者
就是现在心脏这个情况需要长期服用心脏药吗？
王刚医生副主任医师
血塞通是活血**的
王刚医生副主任医师
目前单纯一个心电图还看不出多大的问题，少量的室性期前收缩也不用特别处理
患者
就是有偶尔性心跳异常，说是有靠墙连墙都在动的感觉，然后头昏眼花
王刚医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种难治性创面以及慢性溃疡特别是糖尿病足的修复，擅长通过介入方法治疗下肢缺血性疾病（如：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脉管炎等），对下肢深静脉血栓及髂静脉压迫等疾病有较深造诣，擅长下肢静脉曲张的微创治疗，比如激光、射频、硬化剂治疗等。
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王刚
副主任医师
已认证
北京中医药大学东直门医院 中医周围血管病科