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右上腹刺痛加重，尤其是喝酒后，腹部对应后腰部也会刺痛，历史胃镜显示慢性非萎缩性胃炎，最近的病理报告也没有大问题，HP今年刚查阴性，可能是什么原因？患者男性36岁
医生建议
根据病情描述和检查结果，十二指肠乳头痉挛可能是引起右上腹刺痛的原因。建议避免饮酒、太油腻食物或暴饮暴食等刺激因素，疼痛时可以使用654—2、替普瑞酮和奥替溴铵来缓解症状。同时，注意低密度胆固醇的管理。
侯国飞医生和患者的交流
患者
我有右上腹刺痛，尤其是喝酒后，腹部对应后腰部也会刺痛。历史胃镜显示慢性非萎缩性胃炎，最近的病理报告也没有大问题。HP今年刚查阴性。请问可能是什么原因？
侯国飞医生主治医师
根据你的描述和检查结果，可能是十二指肠乳头痉挛引起的。这个部位是排胆汁和胰液的，饮酒等刺激会引起痉挛，导致上述症状。建议你生活饮食上尽量避免刺激，疼痛时可以尝试使用654—2。
患者
我理解了乳头痉挛的概念。请问会引起血淀粉酶指标升高吗？上次查143U/L，医生B超排除了胰腺问题。另外，*油腻食物或暴饮暴食是否也会引起这个问题？我现在忌口很多，低**胆固醇高。
侯国飞医生主治医师
乳头痉挛本身不会引起血淀粉酶指标升高，但如果持续痉挛可能会发展成胰腺炎。*油腻食物或暴饮暴食也可能引起这个问题。建议你避免这些刺激因素。现在疼痛吗？家里有猴头菌片和奥美拉唑，可以加点替普瑞酮和奥替溴铵来缓解症状。
患者
疼痛时会有所改善，但还是有疼痛。另外，我有肝囊肿，不知道是否会影响这个问题？慢性浅表性胃炎是否也是这个症状的原因？
侯国飞医生主治医师
肝囊肿和慢性浅表性胃炎不是引起这个症状的主要原因。建议你继续按照上述方法进行治疗和管理。
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侯国飞
主治医师
已认证
朔州现代医院 消化内科