疾病详情
患者在做完关节镜手术治疗髌骨脱位后，出现了持续发热的症状，最高达38.5度，白天温度较低，晚上则升高，且伴有腿部肿胀和尿液颜色加深的现象，希望了解发热的原因和处理方法。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，可能存在感染的风险，需要及时与医生沟通，进行进一步的检查和治疗。同时，建议患者多休息，保持良好的心态，避免过度劳累和受凉，注意伤口的清洁和护理，以促进伤口的愈合。
高承哲医生和患者的交流
高承哲医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
高承哲医生主治医师
您好，请问您髌骨脱位做的什么手术？
患者
关节镜手术
高承哲医生主治医师
您好，目前发热程度怎么样？38度以上？是否伴有寒战？
患者
没有寒战，现在刚好38度
患者
白天比较低37.2到37.6
患者
下午5 6开始就到38了
高承哲医生主治医师
今天第一次发热吗？术后是否应用抗生素？
患者
晚上吃点药，出汗特别多，
高承哲医生主治医师
您好，您膝关节局部有不适的感觉吗？比如皮温明显变高，肿胀加重等表现？
患者
前天晚上第一次38.5 打了一针，喝了点布洛芬 物理降温。然后一直到今天在37.2到38度之间
患者
前天医生让我练康复，我在床边掉了会腿，45度，腿肿了
高承哲医生主治医师
您之前身体有其他基础疾病吗？
患者
今天又消了一点。
患者
没有，我把3次换药的图片发给您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是术后两天，第一次
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是弯腿后肿了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天的
高承哲医生主治医师
目前看来伤口愈合良好，没有明显的红肿，渗出物错在。
患者
哪我发烧怎么回事？
患者
这会38度
高承哲医生主治医师
一般来说，术后会有吸收热，通常体温会在38度上下浮动，通过物理降温或口服***会明显缓解。
患者
缓解以后又上来了，
高承哲医生主治医师
特别是在术后早期功能锻炼后，局部组织肿胀，会轻度加重，一般不会产生大的影响
患者
今天第三天了，发烧没停过，白天温度低
高承哲医生主治医师
不知您的医生术后是否复查过血象等炎症指标呢？
患者
没有查过
高承哲医生主治医师
一般术后感染会伴有明显的寒战及高热表现，但看您目前的表现不*像。建议您多观察，如果特别担心的话，及时和您的医生沟通，可以术后复查一次血常规，血沉和C反应蛋白，如果为阴性则暂时可以排除感染的可能
患者
明天查血，如果没有感染，我这个发烧是什么引起的？
高承哲医生主治医师
一般来说关节镜手术属于一种微创手术，手术时间也不是很长，术后感染发生的几率比较低，您不必过度担心，建议您有任何不舒服及时和您的管床大夫沟通，因为他最了解您整个手术过程及术前和术后的情况，能够更加及时的对症处理。
患者
我这个手术从大医院叫大夫过来做的，我这个管床大夫感觉17 8岁，什么都不懂
患者
内容因涉及隐私无法展示
高承哲医生主治医师
请您也相信您的医生，他比任何人都在乎您的术后状态，所以任何时候都可以跟他沟通。另外，每个人的术后表现都不同，也遇过很多患者术后持续低热，到没有感染，之后逐渐就恢复了
患者
这个是我这两天输的液
高承哲医生主治医师
目前认为还是与您术后功能锻炼和局部组织术后应激反应引起的发热。等待血液复查结果出来，再进一步处理。如果骨科无法解决，您的医生也**过会诊请其他相关科室进行解决的，您不必过度担忧
患者
我这个医院，哎。
高承哲医生主治医师
好的，一般关节镜手术术后常规1-2天抗生素应用，如果血象复查结果回报确实存在感染可能，相信您的医生**时改变用药方案
患者
好的，麻烦了。大夫
高承哲医生主治医师
没关系，请您注意休息，放松心态，有任何不舒服及时与您的医生沟通，方便医生做进一步处理。
患者
我这个为啥一到下午晚上就到38度了，
高承哲医生主治医师
您好，通常发热会在下午或晚上出现，如果没有其他特别表现，您还是多饮水，保证散热，物理退热为主
患者
身上一直在出汗
高承哲医生主治医师
如果超过38.5可以口服退热药（根据说明书用药），若您不适症状明显，建议你联系您的管床医生，看他是否有进一步的处理呢？
高承哲医生主治医师
另外，需要排除一下感冒或肺部等其他部位感染的可能
患者
我这次发烧**时还不一样，平时上38非常难受，这次上38身体基本没有不舒服的感觉
高承哲医生主治医师
通常病毒性感冒或上呼吸道感染引起的发热症状较重，而术后发热原因很多，包括之前我所提到的术后炎症吸收热，全身应激反应，麻醉恢复期也肯定会发热。目前看您伤口也没有大问题，只要排除没有其他感染灶就可以
患者
好的，
患者
其他感染灶是什么？
高承哲医生主治医师
比如有的患者有一些基础疾病如肺部疾病，泌尿系统疾病，消化道疾病。或者静脉管道感染等等，还要具体情况具体分析
患者
手术那天插尿管了，拔了以后尿尿特别疼，1天后好了，这两天尿液特别黄
高承哲医生主治医师
也有可能，临床上这种情况也很常见，所以还要根据你的表现和管床医生对你的了解进行检查，用药或其他处置
患者
好的，麻烦了。
高承哲医生主治医师
没关系
患者
你好，我的血沉和c反应高
高承哲医生主治医师
您好，两项指标说明您目前身体存在炎症反应，如果明显增高和或白细胞增高，高度怀疑感染可能。建议您及时与您的管床医生沟通，是否需要进一步检查，是否需要加用或更换抗生素治疗
患者
这个明显增高，但白细胞是正常的
高承哲医生主治医师
目前只能说明您的体内确实存在炎症反应，但是否由于感染引起，还是细菌病毒等引起，还需要进一步检查。建议您及时与您的医生沟通，说明您的担忧，您的管床医生最了解您目前的状态，方便及时给您处理，以免耽误
患者
进一步检查都需要检查什么？
高承哲医生主治医师
如果怀疑切口感染，可以送渗出液微生物培养，也可以做穿刺液微生物培养。还可以抽血做血培养。如果怀疑其他器官系统病变，还要做专科检查。具体能做什么，需要做什么，还要以你所在医院为准，最终由您的医生决定
患者
好的
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