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左肺上叶恶性肿瘤，术后6.5月，术后2.5月腹部增强核磁肝区转移1.2cm结节,7月1-9号4次x刀放疗，胸部放疗28次（精准放疗）7月-8.12完，8月复查增强腹部ct报告显示团状影，放疗医生看片后评估为放疗后坏死。现症状：咳嗽、氧饱和度90-9***律***************
疾病详情
神经内分泌癌患者在化疗和免疫治疗后出现肝功能异常，担心是否与肝胆疾病进展或免疫性肝炎有关。患者男性57岁
医生建议
根据超声结果，目前没有复发迹象。肝功能损伤可能与免疫治疗有关，需要进一步检查和观察。同时，注意保肝和复查。对于肿标nes和胃泌素肽前体的轻度上升，需要密切关注。
刘鹏医生和患者的交流
患者
我是神经内分泌癌患者，最近化疗和免疫治疗后，肝功能出现异常。请问这是否与肝胆疾病进展相关？
刘鹏医生主治医师
从超声结果看，没有复**象。近期有使用其他药物吗？
患者
我用了回生口服液、胸腺法新注射液和复合维生素**。还吃了两次*公英炖肉和一次肺心草泡水。
刘鹏医生主治医师
这些药物对肝功能的影响不大。化疗和免疫治疗可能会对肝功能产生影响。
患者
我在8.26日进行了化疗和免疫治疗，9.27日单独使用免疫药物。手术大病理类型是大细胞神经内分泌癌。
刘鹏医生主治医师
肝功能损伤可能与免疫治疗有关，需要进一步检查和观察。同时，注意保肝和复查。
患者
我担心是否会出现免疫性肝炎。需要做哪些检查来确认？
刘鹏医生主治医师
我们会根据肝功能情况来决定是否继续使用帕博利珠单抗。同时，肿标nes和胃泌素肽前体的轻度上升需要密切关注。
刘鹏医生的问诊记录
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患者：男 57岁
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47
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患者：男 30岁
接诊医生
擅长: 肺癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，乳腺癌，卵巢癌等实体肿瘤；肿瘤相关不良反应处理，常见呼吸系统疾病。
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刘鹏
主治医师
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北京市大兴区人民医院 肿瘤内科