疾病详情
患者出现尿频、尿急、血尿等症状,怀疑自己患有泌尿系结核,希望了解相关的检查和治疗方法。
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据检查结果,泌尿系结核的诊断已经确认。治疗方案将包括长期使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要,例如充足的休息和睡眠,合理的饮食结构,避免过度劳累和刺激性食物。定期复查以监测病情的变化。
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患者因长时间未孕向医生咨询,医生询问了患者的月经情况后,建议患者和伴侣一起去生殖科进行全面检查,包括精子、卵子、输卵管等项目的筛查。患者女性28岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:49
医生建议:建议双方去正规医院的生殖科进行全面生育检查,包括精子质量、卵子情况和输卵管状况等项目的筛查。根据检查结果,医生会制定合适的治疗方案。生活中注意保持健康的生活方式,避免不良习惯影响生育。注意遵医嘱进行检查和治疗,不要自行用药。
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一年未孕,疑有不孕问题。关注排卵、输卵管及子宫内膜状况,男性可检查精子活力。生殖科全面检查可助确诊。患者女性26岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:32
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射精障碍,药物效果不明显,担忧检查风险。
就诊科室:中医内科
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泌尿系结核是全身结核病的一部分,主要起源于肺结核,结核杆菌经血液播散到肾脏等泌尿系统器官。 诊断 • 症状方面:尿频、尿急、尿痛是较为常见的膀胱刺激症状,而且会逐渐加重。如果结核累及到肾脏,可能会出现血尿,部分患者还有脓尿,在尿液中可观察到絮状物。如果结核导致输尿管狭窄或者肾脏积水,可能会出现腰部酸痛等不适。 • 检查手段: • 尿液检查:尿常规可发现红细胞、白细胞等异常。尿沉渣涂片抗酸染色找到结核杆菌对诊断有决定性意义,不过其阳性率不是特别高。结核杆菌培养相对涂片阳性率更高,但耗时较长。 • 影像学检查:超声可以初步判断肾脏的结构是否有破坏、有无积水等情况。CT检查对于早期肾结核以及肾结核的范围、程度等能提供更准确的信息,比如能清晰看到肾脏的空洞、钙化等病变。静脉尿路造影(IVU)可以观察整个泌尿系统的形态和功能,了解肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的情况,查看是否有肾盏边缘不整齐、虫蛀样改变等典型的结核影像学表现。 • 膀胱镜检查:可直接观察膀胱内的病变情况,如黏膜充血、水肿、结核结节、溃疡等,但如果膀胱挛缩严重,可能检查会受到限制。 治疗 • 药物治疗:这是最主要的治疗方式,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需要联合用药,而且治疗周期比较长,通常至少6 - 9个月,目的是彻底杀灭结核杆菌,防止复发。治疗过程中要密切关注药物的副作用,比如异烟肼可能会引起周围神经炎,利福平可能会导致肝功能损害等。 • 手术治疗:在药物治疗无效或者出现严重并发症如输尿管狭窄、肾脏严重破坏等情况时考虑手术。例如,肾结核病灶清除术适用于病灶局限于肾脏实质的情况;如果一侧肾脏功能严重丧失、对侧肾脏功能正常,可考虑肾切除术;对于输尿管狭窄可以做输尿管狭窄段切除术等。手术前后也需要配合抗结核药物治疗,防止结核扩散。
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