车祸后肌肉坏死和感染的治疗方案-京东健康

当前位置：

车祸后肌肉坏死和感染的治疗方案

疾病详情

69岁老人在车祸中受伤，手背有巴掌大小的皮肤坏死，已经住院21天，做了一次手术，医生说要做四次手术。请问这个过程需要多长时间和费用？患者男性68岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据患者的描述，手背的皮肤坏死属于严重情况，需要进行四次手术。首先是清除坏死组织，第二次是去除坏死的肌肉，第三次是更换VSD，第四次是植皮做皮瓣手术。整个过程大约需要两个月，费用在十万左右。需要注意的是，年龄越大，愈合相对越慢。手感染和肌肉坏死的情况需要及时治疗，否则可能会影响手部功能。建议患者在手术后遵医嘱，注意休息和营养，避免感染和并发症的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我在车祸中受伤，手背有巴掌大小的皮肤坏死，已经住院21天，做了一次手术，医生说要做四次手术。请问这个过程需要多长时间和费用？

医生

根据你的描述，手背的皮肤坏死属于严重情况，需要进行四次手术。首先是清除坏死组织，第二次是去除坏死的肌肉，第三次是更换VSD，第四次是植皮做皮瓣手术。整个过程大约需要两个月，费用在十万左右。

患者

我已经花了27000元，医生说要折线，做二次手术。请问如果二次手术成功，能否直接进行四次手术？

医生

如果二次手术成功，且坏死不多、表浅，并且没有感染，可以直接进行四次手术。否则，需要进行第三次手术。

患者

我69岁了，手感染了，发炎，有些肌肉坏死了。请问这个情况严重吗？

医生

年龄越大，愈合相对越慢。手感染和肌肉坏死的情况需要及时治疗，否则可能会影响手部功能。

患者

我想知道四次手术的具体步骤和费用。

医生

四次手术的具体步骤是：首先清除坏死组织，第二次去除坏死的肌肉，第三次更换VSD，第四次植皮做皮瓣手术。费用在十万左右，具体还需要根据当地的医疗水平和医院等级来确定。

患者

我想知道如果出现感染、发炎、流脓等情况，会不会超过两个月？

医生

如果出现感染、发炎、流脓等情况，可能会延长治疗时间。人体的恢复过程是复杂的，随时可能会发生变数。

患者

我想知道四次手术成功后，是否可以在家休养？

医生

如果四次手术成功，伤口愈合，可以在家休养。公立医院会根据你的情况建议你出院。

相关问诊

我最近总感觉头晕、乏力，经常失眠，想知道是否适合使用血府逐瘀丸？

就诊科室：药剂科

总交流次数：24

医生建议：如果您有血瘀引起的头痛、眩晕、胸闷等症状，血府逐瘀丸可能是一个有效的治疗选择。但在使用之前，需要排除其他可能的疾病因素。请务必在医生的指导下使用，并注意遵循说明书上的用法用量。同时，保持良好的生活习惯，多运动，避免熬夜和过度劳累也是非常重要的。

身上瘀血硬块一个月，询问原因及用药建议

就诊科室：药剂科

总交流次数：12

医生建议：瘀血可能是局部软组织损伤所致，建议使用活血化瘀药物。请患者注意休息，饮食清淡，如有不适及时就诊。

骨折瘀血肿胀疼痛，用药咨询

就诊科室：药剂科

总交流次数：25

医生建议：骨折瘀血肿胀疼痛可使用舒筋通络类药品，如活血去瘀、消肿止痛，针对肾虚挟瘀所致痹痛也有疗效。建议注意休息，加强营养，避免过度劳累。

相关文章

文章免疫介导性坏死性肌炎，长效激素有用吗？

我从未想过自己会成为一个需要长期服用激素的人。然而，命运总是喜欢开玩笑。我的名字叫李明，今年35岁，一个普通的上班族。直到那天，我被诊断出患有免疫介导性坏死性肌炎，这个陌生的名字就像一把利剑，刺穿了我的心脏。我记得那天我在新疆医科大学第一附属医院，医生告诉我这个病少见，需要长期服用激素来控制。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很健康。可两个月过去了，我每天吃8片泼尼松，结果却毫无改善。我的心情开始变得焦虑和恐惧，仿佛这个病已经成为了我生命中的一部分。我决定再次寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍，我联系到了京东互联网医院的郑医生。我们进行了一次深入的交流，郑医生问了我很多问题，包括我的病史、用药情况、生活习惯等等。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。在我们的对话中，郑医生提醒我，肝肾阴虚型更年期综合征需要特别注意，建议我选择合适的方剂进行调理。他还询问了我的肺部情况，确认没有问题后，郑医生建议我换个医院看看，推荐了北大医院或者协和医院。他的建议让我感到一丝希望，仿佛黑暗中出现了一束光芒。我决定听从郑医生的建议，去北京的北大医院做进一步的检查和治疗。在那里，我做了肌肉活检，结果证实了我的病情。医生告诉我，只要认真治疗，半年内应该可以好转稳定。听到这个消息，我感到一阵轻松和感激，仿佛重获了新生。回想起这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也想感谢郑医生和京东互联网医院，正是他们的专业和关心，让我在黑暗中找到了出路。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

中医养生之道

文章理解坏死性软组织感染：类型、症状、诊断和治疗

坏死性软组织感染（NSTI）是一组严重的感染，包括坏死性筋膜炎、肌炎和蜂窝织炎。这些感染的特点是快速发展的组织破坏、全身中毒征象和高死亡率。NSTI可以根据微生物学和组织中有无气体进行分类。坏死性筋膜炎是一种深部软组织感染，可能导致肌肉筋膜和上层皮下脂肪进行性破坏。它可以由多种微生物（Ⅰ型）或单一微生物（Ⅱ型）引起。Ⅰ型坏死性感染通常发生在老年人和/或有基础共存疾病（如糖尿病）的人中。Ⅱ型坏死性感染最常见的病原体是A组链球菌（GAS）和其他β溶血性链球菌，可能发生在任何年龄组和没有基础共存疾病的个体中。坏死性肌炎是一种骨骼肌感染，通常由GAS和其他β溶血性链球菌引起。坏死性蜂窝织炎通常由厌氧病原体引起，分为梭菌性和非梭菌性两类。 NSTI的临床表现包括红斑、水肿、剧烈疼痛、发热、捻发音、皮肤大疱、坏死或瘀斑等。四肢（尤其是下肢）是最常受累的部位。坏死性筋膜炎的其他表现形式包括会阴受累、头颈部受累和新生儿感染。如果患者出现软组织感染的体征（如红斑、水肿和皮温升高）和全身性疾病的体征（如发热、血流动力学不稳定），并伴有捻发音、临床表现迅速进展和/或剧烈疼痛（某些情况下疼痛程度与皮肤体征不相称），应怀疑为NSTI。通过手术室的软组织手术探查和对皮肤、皮下组织、筋膜层和肌肉的体格检查，可以诊断坏死性感染。放射影像学手段有助于确定是否存在坏死性感染，但如果检查发现捻发音或有迅速进展的临床表现时，不应延误外科干预。最佳的初始放射影像学检查是CT扫描。组织中存在气体最常见于Ⅰ型坏死性筋膜炎或梭菌感染，这是NSTI的高度特异性表现，应立即进行外科干预。坏死性感染的治疗包括早期积极的手术探查和坏死组织清创，并联合经验性广谱抗生素治疗和血流动力学支持。一般而言，坏死性感染的经验性抗生素治疗应为广谱抗微生物治疗，包括抗革兰阳性、革兰阴性和厌氧病原体的药物。可接受的经验性抗生素方案包括：一种碳青霉烯类或β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂加一种具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）活性的药物加克林霉素（对于链球菌和葡萄球菌产毒素菌株，该药有抗毒素作用）。在条件允许时，抗生素治疗应根据革兰染色、培养和药敏结果进行调整。对于发生链球菌性中毒性休克综合征（TSS）的NSTI患者，我们会给予静脉用免疫球蛋白（IVIG）。与GAS所致坏死性感染患者密切接触的个体可能被强毒株定植。我们建议对高度易感个体（如免疫功能受损个体或近期手术患者）进行预防性口服青霉素治疗。

医者荣耀

快速问医生

推荐医生

冯乐恒

副主任医师

风湿免疫科

齐齐哈尔市第一医院

骨关节炎(1例) 风湿性关节痛(1例)

专业擅长：擅长类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风等关节炎性疾病以及治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。

好评率：99% 接诊量：2701

郜建新

副主任医师

风湿免疫科

前海人寿韶关医院

痛风病(92例) 风湿性关节痛(30例)

专业擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、硬皮病、银屑病关节炎、多种血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、幼年特发性关节炎、成人Still病、SAPHO综合征、骨质疏松症及维生素D缺乏症，中西医结合治疗多发性肌炎并肌萎缩、病窦综合征、痛风。

好评率：99% 接诊量：38499

田微

副主任医师

风湿免疫科

齐齐哈尔市第一医院

痛风病(78例) 高尿酸血症(9例)

专业擅长：风湿病:系统性红斑狼疮类风湿关节炎强直性脊柱炎血管炎骨关节炎痛风骨质疏松干燥综合症银屑病关节炎硬皮病多发性肌炎皮肌炎等疾病的诊治常见的症状有关节肿胀关节疼痛关节不适关节酸痛口腔溃疡脱发手指遇冷变色肌肉疼痛乏力尿酸高（高尿酸）等

好评率：99% 接诊量：6738

健康小工具