您好，医生

患者后上背疼，呼吸困难，B超显示脾大，脾脏内有高回声区，担心是否有贫血，想了解症状和治疗方法。

根据症状和检查结果，脾大和高回声区可能是血管瘤或囊肿，但需要进一步检查确认。建议进行肺部CT检查以排除肺部问题。如无明显症状，脾大和高回声区可以继续观察。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。