左胸下面疼痛，伴随咳嗽，无痰

左胸下疼痛、咳嗽和呼吸困难，尤其是在工作时间很长时更明显，是否可能是心肌缺血？

根据症状，可能是心肌缺血引起的。建议进行心电图检查以确认诊断，并口服血塞通片和丹参片改善血液循环。平时应注意饮食，避免高胆固醇食物，定期检查血脂水平，适当休息和锻炼以改善症状。