初步诊断为脑膜瘤

57岁的患者被诊断出有一个较大的脑膜瘤，需要手术切除。患者有类风湿性关节炎和胃病，长期服用胃药，颈椎也不太好，担心是否能承受手术。

根据CT检查结果，脑膜瘤是良性的，手术切除后复发的可能性不大。手术风险主要是由于肿瘤压迫了运动神经，可能会导致运动障碍。虽然患者有其他健康问题，但只要手术由有经验的医生进行，风险可以被控制。建议在三甲以上的医院进行手术。术后需要注意休息和康复，避免剧烈运动和重物提取，以便更好地恢复。