肺部黑曲霉真菌感染,肺部黑曲霉真菌感染，反复咳血，7月底至9月底反复住院两次，无法止血时，考虑手术介入，但是由于肺部上，中，下叶都有空洞和病灶，面积比较大，医生说需要全肺切除，考虑风险*大，建议保守治疗，现平稳出院，口服伏立康唑，****。请问医生，这个病
疾病详情
我最近在服用伏立康唑和伊曲康唑等药物治疗肺部真菌感染，但CT结果显示病灶没有缩小，反而有些变大了。每天都有咳血现象，出血点很多。请问是否需要更换治疗方案或药物？
医生建议
对于肺部真菌感染，目前的治疗方案主要包括使用抗真菌药物如伏立康唑、伊曲康唑等。同时，需要定期检查肝肾功能和胸部CT，以监测病情的变化。如果病情控制不佳，可以考虑使用卡泊芬净等其他药物。生活中，应尽量避免感冒等因素，保持良好的生活习惯和充足的休息，以提高身体的抵抗力。
马丹医生和患者的交流
患者
我最近在服用一些药物，包括伏立康唑和伊曲康唑，但我的肺部CT结果显示病灶没有缩小，甚至有些变大了。请问我还需要继续服用这些药物吗？
马丹医生主治医师
是的，你需要继续服用这些药物。目前看来，伏立康唑似乎可以控制你的病情。如果控制不佳，我们可以考虑升级换药。
患者
我也曾经使用过两性霉素B和米**净进行静脉输液治疗。除了这些药物外，还有其他的治疗方案或药物可以选择吗？
马丹医生主治医师
我们可以尝试使用卡泊芬净。然而，这种药物是自费的。另外，关于你的担忧，交叉耐药的情况是可能存在的。
患者
我每天都会咳血，出血点很多。是否可以通过栓塞来治疗？
马丹医生主治医师
这需要由介入科的医生评估你的片子后才能确定。
患者
如果保守治疗只是吃药和打针，治愈的可能性大吗？我很担心我的抵抗力差，容易反复发作。
马丹医生主治医师
肺部真菌感染的治愈比较困难，特别是当患者的抵抗力较差时。因此，除了药物治疗外，还需要注意生活方式的调整，避免感冒等因素。
马丹医生的问诊记录
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马丹
主治医师
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黄石市中心医院 中医肿瘤科